肛肠常见疾病从广义说:发生在肛门、大肠上的各种疾病都叫肛肠病,常见病多种。从狭义说:发生在肛门与直肠上各种疾病,常见的有30多种,如:内痔、外痔、混合痔、肛裂,肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口性便秘,直肠脱垂、直肠前突、直肠粘膜内脱垂,肛门直肠狭窄、肛门失禁,直肠息肉、肛门直肠结核、肛门神经症、尖锐湿疣、肛门直肠先天性畸形,肛门直肠外伤等。
日常中我们最常见的有:
一.痔疮:
1.概念:医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮的症状:痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。痔疮的危害:有痔疮不治疗,很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况,那样就增加了治愈难度。长期便血则可引起贫血、头晕、目眩、气喘、心悸、乏力等各种慢性消耗症状。建议患者尽早治疗,以免病情延误。
2.痔疮的治疗技术
(一)药物疗法:常见有枯痔散疗法、口服中药、外用药物。以上疗法一般适用于轻者,如一、二期患者。目的是起到减轻痔疮症状,对于病轻患者,并且注意生活饮食避忌,还是能起到根治作用的。不过对于重者使用,会出现见效慢,并且很难消除病灶,不彻底。长期用药花费高,对身体又有副作用,所以医师会建议手术治疗。(二)手术疗法:铜离子电化学疗法治疗一二期出血型内痔:
微创的PPH(吻合器痔上粘膜环形切除术),其不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。优势1、安全:无需切除肛垫,最大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。2、无痛:将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛。3、创伤小、恢复快:吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,免除术后换药烦恼,可很快恢复正常生活。4、诊疗范围:环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。5、适合对象:因损伤少,特别适合中老年人、白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。微创的PPH:环形混合痔4期,行PPH吻合器痔上粘膜环形切除术,术后十日痊愈出院。(下图)二、肛瘘肛管直肠瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常被称为肛瘘,是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,发病率仅次于痔,任何年龄都可发病。症状:肛瘘外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿、瘙痒,有时形成湿疹。当外口愈合,瘘管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后,症状缓解。上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。治疗:1.瘘管切开术,2.挂线疗法3.肛瘘根治切除术复杂瘘根治(下图)马辉,医学硕士,副主任医师,从事普外临床工作16年,师从国内、军内著名肛肠外科专家赵克教授。从事肛肠外科专业十余年,对结直肠肛门部常见病、肿瘤、顽固性便秘、先天性畸形、外伤的诊断手术治疗有较高的造诣,对出口梗阻型便秘、环状混合痔、复杂性肛瘘的外科微痛、微创治疗方面有独到之处。现任中华中医药学会肛肠分会理事,中国医师学会肛肠专业委员会委员,北京中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员,包头市医疗事故鉴定专家组成员,在中华实验外科杂志发表《凉血愈肠汤灌胃对放射性肠炎模型大鼠肠上皮细胞的增殖调节作用》及中华放射医学与防护杂志发表《凉血愈肠汤对大鼠放射性肠炎肠黏膜的修复机制》各一篇,承担年内蒙古自然科学基金项目一项(编号MS)。
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