MRI在直肠及肛周病变的临床应用(二)
接上节:
MR排粪造影三室评价法:
今天主要讲前室、中室和后室的直肠前突及直肠套叠/脱垂
正常女性。静息期和力排期失状位示意图。
病例一。
71岁女性,盆腔脏器脱垂和大便失禁
静息期:
力排期
病例二:
41岁女性,子宫脱垂
静息期
力排期:
排粪期
直肠前突
症状:排便梗阻或排便不尽
MR排粪造影价值
大小、程度
轻度:小于2cm;中度2到4cm;重度:大于等于4cm
动态排空过程
伴随的其他脏器异常
看下图:
(有伪影,大家看看是什么伪影?一条长条伪影)
病例:41岁女性,ODS。
排粪期
腹膜下降
肛管不全开放
直肠后突
看下图:
直肠套叠或脱垂
直肠粘膜脱垂
直肠套叠:
腔内:直肠粘膜和肌层同时套叠
直肠脱垂:
腔外
如图:
病例一:
57岁女性,排便不尽
直肠内套叠
阻塞直肠管腔
膀胱膨出
宫颈脱垂
如下图:
病例二:
63岁女性,直肠脱垂