盆底治疗，照亮你的美
许多老年女性及产后妇女可能存在这样的烦恼及尴尬，如尿失禁、子宫脱垂、性功能障碍等女性盆底功能障碍性疾病。
女性盆底功能障碍性疾病主要是指盆底组织因损伤、衰老等病因造成盆底组织结构发生病理改变，最终导致相应器官功能障碍的系列疾患。该病是妇女常见病、多发病，严重危害妇女身心健康及生活质量。
盆底疾病“恋”上中老年女性生孩子或多或少会损伤盆底肌肉。专家指出随着“全面二孩”政策放开，二胎妈妈增加，如不干预今后盆底功能障碍疾病的发病率可能成倍增加。
01中老年女性发病率高达75%
妊娠和分娩是元凶
今年79岁的张阿姨两年前开始小便出现了问题，常常有尿意却尿不出来，肚子也是时常发胀。平日里她连买菜都是战战兢兢的，不敢在外面多逗留。去年开始，她的问题越来越严重，出现下体出血的现象。一个月前，医院，经过妇产科主任医师的检查，确诊张阿姨是患上了子宫脱垂的疾病，她的出血正是由于脱出的宫颈长期摩擦导致的。子宫脱垂就是由于盆腔的压力增大，造成了整个子宫甚至膀胱和直肠从阴道里掉了下来，所以这个整体上叫做盆底功能障碍性疾病。
“女性的盆底是由肌肉、筋膜和韧带等组成的”，就像“吊床”，在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持性生活快感、排尿动作、排便等多项生理功能。
正常女性在妊娠、分娩的过程中，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。如果受损的盆底肌肉不及时进行锻炼，
进入更年期后，随着整个身体生理功能的下降，漏尿、子宫脱垂等现象将会随之而来。也就“是说这张‘吊床’的弹性变差，以至于出现松弛和塌陷，‘吊床’内的器官无法固定在正常位置，从而出现相应功能障碍。”盆底损伤轻者表现为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀、尿频、便秘等不适，重者可出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，造成难以言状的痛苦。而盆底器官脱垂和压力性尿失禁常常“结伴而行”，是最常见的女性盆底功能障碍性疾病。
很多子宫脱垂的老年患者不就诊，很重要的原因是受到传统观念的影响，认为生过孩子的人都是这样，只好“将就着过”，导致产后性生活不满意，劳累后阴部坠胀，还反复出现阴道感染，给女性带来极大困扰。据报道，我国已生育妇女盆腔器官脱垂的比例为40-50%，而45-80岁中老年女性出现子宫脱垂的发生率高达75%。
02产后修盆底
普遍缺失的一课
小王如今宝宝1岁多，最近总感觉不大对劲，腰酸小腹胀，还经常想上厕所。到医院检查后发现，引起腹部下坠的原因是出现了Ⅰ度子宫脱垂，原因与她产后过度束腹瘦身有关。想当初小王怀孕的时候补充营养重了好多，产后为了能快点瘦下来，使用了半年多的束缚带。产妇束腰紧腹时勒的太紧，会造成腹压增高，子宫受到的盆底支持和韧带的支撑力下降，从而引起子宫脱垂。同时，还可使盆腔血液运行不畅，抵抗力下降，易引起各种妇科炎症。小王在医生指导下进行了盆底康复治疗，症状明显改善。
很多女性产后很重视到纤体中心减肥、塑身，花再多的钱都舍得，但对会直接影响她们今后“性福”和健康的盆底损伤问题却知之甚少。例如腹直肌分离(即女性在孕期腹部肌肉被撑大，造成原本连着的肌肉被分开)在产后女性中非常普遍，有些女性产后的腹部肌肉“与肌肉之间的纹路甚至有两根手指宽，严重的可分离8厘米。”这种情况如果长时间得不到处理，很可能会出现脐疝(站立、咳嗽和用力时脐部有圆形疝块突出)。
除此以外，近年来不少中国家庭的经济条件越来越好、孕妇营养状况大为改善。但这也造成了目前我国孕妇胎儿过大的情况较为普遍，再加上孕妇自身的一些身体因素，导致难产、产程过长等情况比较常见，从而也加重了对盆底的损伤，剖宫产也不例外。
需要提醒的是，子宫早期脱垂时，大多数患者无明显症状，因而常常忽视疾病。然而，这些无症状的轻度子宫脱垂患者，如果不及时治疗，病情就会发展加重，就可能出现阴道有重物压迫感、小腹坠胀等不适，再严重者会发展成整个子宫脱出，脱出的宫颈由于长期摩擦或合并感染，还易发生溃烂、出血等。另外，子宫脱垂还可能导致阴道前后壁膨出、膀胱膨出等，进而引起尿失禁、排尿困难等。这些女性“盆底病”虽然不致命，但严重影响女性生活质量，而治疗得当是完全可以治愈的，而且越早采取干预恢复就越好。
03产后42天
是盆底修复最佳时机
建议，为了保证盆底功能检测的准确性和治疗的高效性，产妇在分娩后42天应及时做一次盆底功能检测，早预防、早治疗，循序渐进进行高效盆底康复治疗。”“除了妊娠和分娩损伤，发生盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等，也容易造成盆底肌肉及神经损伤，导致盆底功能障碍。除了子宫脱垂、尿失禁等症状，还有慢性盆腔痛等也可以通过盆底康复治疗来修复。”
轻、中度的盆底松弛、子宫脱垂可以通过盆底康复治疗来改善功能，重度的子宫脱垂往往需要手术修补。而对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉训练，可大大减少盆腔器官脱垂及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。据介绍，盆底功能康复治疗是一种无创、无痛的治疗方式。凭借高科技的生物反馈技术，精确客观地检测，通过个性化的治疗方案，采用盆底肌锻炼、电刺激、生物反馈疗法等相结合方式，整个治疗过程如游戏般轻松愉快，唤醒被损伤的盆底神经及肌肉，加强阴道的收缩力，使盆底肌肉功能恢复正常。
据介绍，下月起中心将开展妇女盆底功能项目筛查。盆底功能筛查适合人群包括：产后42天的妇女可作为常规盆底肌肉锻炼；计划第二次妊娠的经产妇；产褥期症状(腰背痛、腹痛、尿潴留、趾骨联合分离等)；各种尿失禁；轻、中度子宫脱垂、阴道膨出；阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者；反复阴道炎、尿路感染患者非急性期；泌尿生殖修补术辅助治疗。
青岛瑞欧女性健康管理中心
