1岁宝宝大便时直肠下移脱肛，谁之过
人生旅途第一月，好护师陪你成长！
本月母婴智囊团中商智库母婴健康研究院
医院冯园园
医院主任医师吴茂香
山东济南市立五院儿保科医生徐秀红
刚刚1岁半的小辉，最近每次大便后都有直肠脱出来，由于最初脱出的程度不重，每次家人都可以帮忙复原，但是现在却是越来越严重的迹象，最近一次，脱出的直肠有鸡蛋那么大，这可吓坏了小辉的父母，医院肛肠科就诊，原来这是脱肛症，如脱出物长时间不能回纳，可发生水肿、渗血、疼痛、溃疡甚至嵌顿坏死。好在小辉不算特别严重，经过复位和后续的抗炎、补中益气等治疗，小辉终于得以康复安全出院。
这么小的孩子怎么会有脱肛呢
原来小辉的奶奶从他一出生就开始“嘘嘘”给孩子把尿，并以把尿、把便成功为荣，虽然小辉妈妈极力反对，但是，奶奶说：“小辉爸爸从小就是我给把尿的，健健康康地带到这么大，现在不是挺好的嘛，哪儿能给娃包着纸尿裤到处走!让亲戚朋友看见多丢人啊；再说了，那纸尿裤多贵啊，接泡尿3块钱就没了，这不是浪费嘛。
家长给孩子把尿的时候，宝宝上身直立，家长握着宝宝的大腿把着，容易使宝宝的腹压增大，直肠容易往下滑动，而小儿骶骨弯曲度较浅，直肠呈垂直状，当腹压增高时直肠失去骶骨的支持，易于脱垂。
千万不要给宝宝把尿！
从小给宝宝把尿的后果是孩子完全不知道根据便意排尿，只知道根据“把尿”这个动作来反射性排尿，而不是生理性的需求了。比如经常听到家长抱怨说，孩子晚上不能安睡，非要把一泡尿才能接着睡，甚至白天都不把不尿，只知道因为憋尿而哭闹。这样既不利于婴儿髋关节的发育，也容易造成婴儿脱肛、肛裂等现象。
父母当然也希望宝宝能够自己小便。大部分宝宝18~24个月时，控制排泄的肌肉才成熟。加之宝宝也能听懂大人的指示了，所以此时开始训练坐便如厕比较合适。有人担心尿布使用时间长，可能影响孩子的生育能力，其实国外已经使用了几十年，也未发现这种现象。
让患儿趴在家长的膝上，家长的手指涂上石蜡或麻油，然后缓慢地将脱出的套肠纳入肛门内，然后清洁肛周皮肤，用吊带将纱布垫固定于肛门两侧。若脱出时间长，脱出部位充血水肿，复位有困难，家医院诊治。
过早把尿的5大危害：
1、给孩子心理和性格造成伤害
宝宝把尿时“打挺”是抗拒“把尿”的一种表达，但大多家长都会坚持一下，这会给孩子造成心理和性格上的伤害。
2、给如厕训练带来困难
对孩子进行把尿训练，如果掌握的时间不对，很容易引起孩子抗拒，反而给以后的如厕训练带来困难。
3、易造成脱肛、肛裂
频繁把便，婴儿会频繁用力，加上自身控制肛门括约肌的韧带相对松弛，易造成直肠黏膜经肛门突出的现象，也就是脱肛。脱肛又会造成婴儿排便时部分梗阻，增加排便费力程度，易引发肛裂。
4、不能帮孩子建立自主排尿功能
婴儿的尿道括约肌、肛门括约肌要在3岁左右才能完全发育成熟，而这是人控制便尿的生理基础之一。太早把尿可致孩子不知道根据便意排尿，只知道根据“被把”这个动作来反射性排尿。
5、导致尿频
频繁给孩子把尿，会让孩子对大人的指令产生条件反射，而非膀胱充盈刺激括约肌而反射排尿，其膀胱括约肌得不到锻炼，导致膀胱容量小、憋不住尿，反而易尿频。
如何解决孩子尿尿的问题?
1.5岁的宝宝：
解决方法：可以让宝宝戴着尿布或尿不湿，让他自然而然地释放。
使用尿不湿的注意事项：
1、要及时给宝宝更换;
2、清洗屁股后，要等宝宝屁股完全干燥后再用新的。
3、每次更换前，尽量用温水为宝宝洗屁股;
1.5~3岁的宝宝：
解决方法：进行如厕训练
岁半以后，宝宝肌肉神经已有了一定的发育，能灵活坐、站、行走、蹲、起了，他们开始能够控制便便或尿液的“存”与“放”，也能听懂大人的指示，了解去厕所是什么意思。因此，此时应该开始对宝宝进行如厕训练。
进行如厕训练的方法：
1、宝宝有尿意时，带宝宝到厕所，指着便盆问他：“是不是要尿尿呀?”如果宝宝点头，家长便可以教孩子脱下裤子，蹲下自己解决。
2、若是宝宝有了尿意，又一时排不出来，家长可以试着打开水龙头或口头发出“嘘嘘”的声音，用这种辅助效果帮孩子排尿。
3、家长以示范性动作让宝宝模仿，比如带着孩子一起上厕所，让孩子学着模仿。
温馨提示：
1、若宝宝在游戏时突然不动了，或在活动中突然用手摸着腹部、出现哭闹等情况，就说明可能是有了尿意;
2、如果宝宝一时没控制住，弄脏裤子，家长不要大声责备，以免让他们产生挫折感。
3、如果宝宝顺利完成排便，要给他鼓励和称赞;
所以家长们都要注意了，不要轻易给孩子把尿，教会孩子如何上厕所，如果孩子实在小，就用尿布垫着，不要因为你的好心给宝宝造成的伤害。
