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直肠脱垂

直肠脱垂指肛管、直肠、甚至乙状结肠下端全层向下突出而脱垂于肛门。如脱出部分在肛管直肠内称为内脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂的发病率为0.58%,居肛直肠疾病第六位,男性多于女性,但国外报告女性多于男性。

1直肠脱垂的分类、分型和分度

1.1分类

①直肠内脱垂:指直肠全层脱垂,但没有脱出肛门外。

②直肠外脱垂:指直肠全层脱垂,已脱出肛门外。

1.2分型

①不完全性直肠脱垂:直肠黏膜脱垂,脱出物呈半球形,可见以直肠腔为中心的环状黏膜沟。

②完全性直肠脱垂:直肠全层脱垂,脱垂的肠管呈圆锥形,脱出部可以直肠腔为中心呈同心圆排列的黏膜环形沟。

1.3完全性直肠脱垂根据程度分为3度

①Ⅰ度:排粪时脱垂肠段小于75px,便后能自行还纳。

②Ⅱ度:排粪时直肠脱出4~px,必须用手复位,肛管位置正常。

③Ⅲ度:排粪时直肠、乙状结肠及肛管脱出,长度超过px,较难复位。

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