急救手册之脱肛的处理和预防

脱肛主要症状为有肿物自肛门脱出。初发时肿物较小，排便时脱出，便后自行复位。以后肿物脱出渐频，体积增大，便后需用手托回肛门内，伴有排便不尽和下坠感。最后在咳嗽、用力甚至站立时亦可脱出。随着脱垂加重，引起不同程度的肛门失禁，常有黏液流出，导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。因直肠排空困难，常出现便秘，大便次数增多，呈羊粪样。黏膜糜烂，破溃后有血液流出。

脱肛的分类

内脱垂常无明显症状，偶尔在行肠镜检查时发现。

外脱垂由于肛括约肌松弛，很少发生嵌顿，一旦嵌顿发生，病人即感到局部剧痛，肿物不能用手托复位，脱出肛管很快出现肿胀，充血，黏膜皱襞消失。

在临床上，脱肛按脱垂程度轻重分成三度：

一度为直肠黏膜脱出

二度为直肠全层脱出

三度为直肠及乙状结肠脱出　　

严重的脱肛如不及时治疗，可发生绞窄和坏死危及生命。

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