北京协和医院新版外科护理常规13
直肠息肉指发生在直肠黏膜上的赘生物，分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，如炎性息肉等。肿瘤性息肉分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤，有恶变倾向。临床主要表现为便血、脱垂、肠道刺激症状。直肠息肉常见手术方式有经肛门直肠息肉切除术或经肛门内镜微创息肉切除术(TEM术)。
护理措施
（一）术前护理1、一般护理同外科术前护理常规。2．肠道准备同结、直肠癌术前护理。3．心理护理加强与患者的沟通，向患着介绍术前准备的知识，介绍治疗成功的病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（二）术后护理1．一般护理同外科术后护理常规。
2．病情观察注意观察肛周皮肤情况以及肛门是否排血便，注意观察血便的量和性质，如血便量较大怀疑出血，应及时通知医师；排少量暗血便为术中残留，可密切观察。
3．尿管的护理保持尿管通畅，准确记录尿量。一般术后第一天或第二天即可拔除尿管，观察患者排尿有无尿频、尿急、尿痛及尿不尽感，如有尿潴留，必要时重置尿管。
4．饮食护理一般术后24小时肠蠕动恢复后即可进流质饮食，如术中切穿腹壁至肠腔，术后可酌情延长禁食时间。术后2～3天可进少渣半流食，以减少粪便对创口的污染和刺激。再根据个体情况逐渐过渡到软食、普食。饮食应注意少量多餐，逐渐过渡到一日三餐规律饮食。
（三）健康指导1．饮食指导摄入低脂肪、适量蛋白及富含纤维素食物的均衡饮食，少吃腌、熏、烤和油煎炸的食品，多吃新鲜蔬菜，饮食有规律。
2．术后1～3个月勿参加重体力劳动，适当掌握活动强度。
3．定期复查患者若出现便血、肠道刺激症状等不适，应及时就诊。
二、主要护理问题1．焦虑与担心手术预后有关。
2．知识缺乏缺乏术前、术后注意事项等知识有关。
3．潜在并发症：出血、尿潴留。
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