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328中国便秘日,让便秘不再成为烦恼

便秘,在人的一生中时常发生

或许您觉得难以启齿

或许您觉得无足轻重

但是慢性便秘的危害可是很大的

千万不可掉以轻心哦!

中国便秘日

随着人们饮食结构的改变、生活节奏加快和社会心理因素的影响,我国慢性便秘患病率逐年上升。我国成人慢性便秘的患病率为4.0%~10.0%。慢性便秘患病率随年龄增长而升高,女性患病率高于男性。

中国医师协会在年倡议将3月28日设立为“中国便秘日”。

1.什么是便秘

根据《中国慢性便秘专家共识》的定义,便秘是一种(组)症状,可表现为排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬;排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便,出现以上临床表现都可以诊断为便秘。

日常生活中最常见的便秘类型,就是功能性便秘了。

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2.便秘的检查方法和评估

一般检查

(1)肛门直肠指诊:能了解直肠有无粪便滞留及形状,肛管括约肌和耻骨直肠肌的功能状况,肛管和直肠有无狭窄和占位病变,有无直肠前突和直肠内脱垂;

(2)钡灌肠或结肠镜检查是排除结直肠器质性病变的重要检查

(3)血常规、粪便常规、粪便隐血试验是排除结直肠器质性病变的重要而又简单的检查

(4)必要时进行激素水平和代谢方面检查

特殊检查

(1)结肠传输试验

(2)排粪造影

(3)磁共振排粪造影

(4)肛管直肠测压

(5)盆底肌电图测定

(6)球囊逼出试验

(7)结肠压力测定

(8)肛门超声内镜检查

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3.如何诊断便秘

确诊便秘是指通过结肠传输试验、电子肠镜、钡灌肠、排粪造影、盆底动态多重造影(核磁共振排粪造影)、肛管直肠测压、精神心理评估、球囊逼出试验空性激素、甲状腺激素测定、必要时性盆底肌电图、全消化道造影、结肠压力试验检查,医生经过综合分析,判断明确导致便秘的结直肠病变范围、程度和类型。

根据罗马IV功能性便秘的诊断标准,包括以下症状即有可能为功能性便秘。

*至少25%的排便感到费力;

*至少25%的排便为干球状粪或硬粪;

*至少25%的排便有不尽感;

*至少25%的排便有肛门直肠梗阻感和(或)堵塞感;

*至少25%的排便需要手法帮助(如用手指帮助排便、盆底支持);

*每周自发排便小于3次

4.如何治疗便秘

治疗便秘包括非手术治疗和外科手术治疗

非手术治疗:

*注意饮食、增加运动:

多吃富含粗纤维的饮食,多饮水。增加膳食纤维和水的摄入、增加运动等生活方式调整是慢性便秘的基础治疗措施。膳食纤维的摄入推荐量为20~35g/d,并推荐使用可溶性膳食纤维摄入量为1.5~2.0L/d。

*建立良好的排便习惯

*药物治疗:

容积性泻剂和渗透性泻剂主要用于轻、中度便秘患者;

刺激性泻剂可以短期、间断使用,可以改善慢性便秘患者的腹痛、便秘等症状;

高选择性5-羟色胺4受体激动剂可缩短结肠传输时间,增加患者排便次数;

微生态制剂可作为慢性便秘患者的治疗选择之一;

中医中药对改善慢性便秘症状有一定效果;

生物反馈治疗是功能性排便障碍患者的首选治疗方法

*生物电反馈治疗

*心理治疗

*针灸、按摩、推拿治疗

外科手术治疗

*针对经过非手术治疗后收效不大、经便秘特殊检查显示有明显异常的患者,可考虑手术治疗。

*应慎重掌握手术适应证,针对病变选择相应的手术,如有多种病变同时存在时,应手术解决引起便秘的主要病变,但也同时解决次要的续发病变。

*术前需进行预测疗效,应注意有无严重的心理障碍,有无结肠以外的消化道异常。

医院肛肠外科开通便秘门诊啦

医院肛肠外科4月将常规开展便秘门诊!

地点:门诊二楼外科诊区

时间:周一至周五上午肛肠及便秘普通门诊,周一下午肛肠及便秘专家门诊。

开展包括结肠传输试验、排粪造影及结肠镜检查在内的各项检查,系统地评估便秘的程度及类型,拟定包括药物治疗、生物反馈治疗及手术治疗在内的一系列个性化治疗方案,让便秘不再成为烦恼。

专家介绍

吴作友

副主任医师

熟练掌握肛肠外科常见疾病的手术操作,擅长腹腔镜技术、胃肠镜操作及治疗。专业从事便秘、痔疮、肛裂、肛瘘、藏毛窦、大肠癌等肛肠外科疾病的诊治。对低位直肠癌腹腔镜下保肛手术有丰富经验。

专家门诊时间:

周一下午:便秘专家门诊

周二上午、周四下午:肛肠及保肛专家门诊

审核:曹浩

供稿:吴作友(肛肠外科)

编辑:聂晶

南京医科大学附属医院

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