太尴尬老婆一咳嗽走几步就ldquo
漏尿这种“产后尴尬”，女明星也躲不过。
母亲节，女歌手陈嘉桦（Ella）曾发长文，感慨当妈不容易：
产后三年来，看她外表光鲜，实际上，一打喷嚏、跑、跳就漏尿，每天都戴着护垫。
△女明星Ella（亚洲天团组合S.H.E的成员，图源：本人微博）
△Ella曾发长文分享自己生育后遇到的身体问题啥情况？
她饱受尿失禁及膀胱脱垂之苦，直到前一阵子做了手术才有所改善。
Ella的自述，炸出一堆感同身受者。
有些人甚至才恍然大悟，说，“为啥我一咳嗽就漏尿，原来是我生了孩子！”
受访专家
黄柳（广州市妇女儿童医疗中心妇产科主任医师）
Ella的尿失禁：十个妈妈三个中
产后尿失禁有多常见？十个妈妈中，就至少有三个。这是来自广州市妇女儿童医疗中心妇产科黄柳医师的答案，治疗尿失禁是她的主要工作之一。她说：“分娩会带来一系列盆底功能障碍疾病。尿失禁，仅仅是其中的一种。”其他的，包括大便失禁、便秘、子宫脱垂、慢性盆腔疼痛、性功能障碍，每一样都令人尴尬。生个孩子，怎么这么多“屎尿屁问题”？黄柳医生解释道——我们的盆底有这样一个肌肉群，叫做盆底肌。盆底肌就像一张吊床，正常情况下，能托住我们的膀胱、子宫、直肠，保证正常的排尿、排便，以及维持阴道的紧缩度。
但怀孕期间，腹部的宝宝，会使腹压不断增大；雌孕激素水平上升，会使盆底结缔组织、韧带和肌肉松弛；分娩过程，可能损伤盆底的肌肉、筋膜、神经。△Ella曾公开自己的生产过程，生孩子时疼了很长时间，过程艰难这些都会导致这张吊床松弛，无力承托上面的脏器，继而出现盆底功能障碍。像Ella的压力性尿失禁，就是由于盆底不能正常地托住膀胱，膀胱口的尿道括约肌弹力下降，控尿能力变差而导致的。太晚生娃、生娃太多，都很伤盆底肌为什么Ella的尿失禁那么严重？黄柳医生指出，除了和她的身体素质有关，高龄生育，也是发生盆底功能障碍的高危因素之一。35岁后生育，即属高龄，而Ella生孩子时已36岁。另外，分娩次数多、产程过长、急产或是多胎儿生产等，都会加大患病概率。如果本身属于高危人群，如多次妊娠或是先天盆底肌功能不好，在孕期就要预防。比如，适当进行盆底功能训练，同时避免提重物、用力咳嗽、长期便秘等增加腹压的动作。产后42天，记住两件事◎做盆底肌检测，开始盆底肌训练
如何识别自身的盆底肌功能情况？黄柳医生建议，医院做专业的盆底肌筛查，而且，产后42天恶露干净后就可以去。（恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周。）
即便发现盆底功能障碍，也并不可怕，因为它是可防治和可治疗的。解决的手段有很多，包括电刺激、磁刺激、生物反馈、盆底功能训练、手术等。黄柳医生的建议是——轻中度患者，非手术的方式为首选，即物理治疗加盆底功能训练。盆底功能训练最推荐“凯格尔运动”。如果训练后仍未能改善，或已经是中重度的患者，才需要考虑手术。◎没症状也要锻炼，以绝后患
很多人不知道，中老年时尿失禁或夫妻生活质量不高，很可能是几十年前的分娩损伤所致。黄柳医生提醒，盆底肌受损后，初期表现可能不明显，随着年龄增大，激素下降，以及其他因素造成的长期负压下，盆底肌受损加剧，就会出现尿失禁，子宫、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病。因此，已育女性，即使没有症状表现，也要有盆底康复意识，练习凯格尔运动，以防后患。如有条件，也可做个筛查，了解盆底功能状态，一旦出现问题，及早干预。凯格尔运动怎么做1.运动前小便，清空膀胱；2.躺在床上，膝盖弯曲，感受盆底肌的位置（在肛门和尿道之间）；3.如果无法找到，试着将手指放入阴道内2厘米，然后下体用力夹紧手指，夹紧手指的这个部位，就是盆底肌。如果能被紧紧地夹住，说明盆底肌力量较好，反之则说明肌力较差；4.调整呼吸，让呼吸均匀，身体完全放松；5.快速收紧和放松盆底肌，类似于憋尿，坚持3秒以上；再放松10秒，重复数次。注意每次连续做15~30分钟，每日进行2~3次。6~8周为1个疗程。一般4~6周能改善，3个月显效。（感谢广州市妇女儿童医疗中心周密对本文的帮助）记者
张美娴编辑
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