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生了宝宝后子宫脱垂阴道膨出体感小腹

生了个小孩,本来想轻轻松松开始辣妈生活,可是生好都好几个月了,每天都有体感、下坠感,直到有一天摸到了阴道里有一坨肉……

妈呀!终于知道了,原来各种不舒服是因为“子宫”掉下来了!

宝妈们不要怕,这种情况是可以治疗的。

子宫和阴道是如何维持在正常位置的?

子宫、阴道还有膀胱等盆底器官如果发生脱垂,需要重力和腹压的作用。但是自上而下,还需要通过三道关卡的阻挡:

第一关,韧带。

盆底的韧带是强大的,起到提拉作用来对抗腹压。当韧带受较严重的牵拉时,我们会有“下坠感”。

第二关,盆底肌与筋膜。

与韧带相比,盆底肌与筋膜是有一定张力和弹性的,起到“吊床”一样的承托作用,但是盆底肌和其它横纹肌一样会疲劳,所谓的“肌张力高”,就是一种长期对抗腹压之后的疲劳状态。

而筋膜紧张,往往和体态、骨盆角度有关,如骨盆前倾的影响等等。我们熟知的电刺激、生物反馈等“盆底康复”手段,修复的就是第二关。

这些高张力和紧张会带来所谓“体感”,比如“夹肉感”,“堵塞感”等等。

所以如果有“体感”,那么就不应该再继续加重盆底的负担,暂停凯格尔运动,注意休息,做做腹式呼吸。

第三关,会阴体与括约肌。

如果前面两关都出现了松弛,那么腹压就传导到了最后一关。会阴体和括约肌和前面两关比起来,相对薄弱。

一旦受到较大的压力,就会出现阴道口难闭合,阴道前壁(可能合并膀胱或尿道)膨出以及阴道后壁(可能合并直肠)膨出。

脱垂膨出为什么是普遍现象?

给大家看个图,左图是宫口刚开全的时候,右图是小孩子刚出来的时候,蓝色和红色的部分是盆底肌,黄色是韧带。

可以看到这些肌肉和韧带都被明显拉伸了。这也是小孩子能通过产道的原因哦。

所以说,松弛才能带来空间,这是一种生理现象。

而为了形成这种“松弛”,孕妈妈的身体在分娩前数月就开始分泌一种叫松弛素(Relaxin)的物质,它会分解韧带和阴道组织内胶原蛋白间的连接,进而导致韧带和阴道“松弛”。

无论最终是剖宫产还是顺产,松弛素都会提前工作。

所以不只是顺产后的妈妈会有所谓“脱垂和膨出”,剖宫产的妈妈也会有。

产后的脱垂和膨出,会伴随我们终生吗?

产后脱垂和膨出是生理现象。

产后妈妈会有自愈的机制,帮助子宫和阴道逐渐复位。

盆底支撑结构就像一张被压得凹陷的蹦床一样,会慢慢回弹。

轻度的腹直肌分离,耻骨联合分离,等等问题也可以是一样的解释,我们需要给身体一些时间。

宝妈们产后42天可以做产后盆底筛查,根据恢复情况选择康复方法。

产后脱垂膨出的“干扰因素”

“干扰因素”多,自愈就慢。

1、肥胖

大家在抱怨产后阴道没办法恢复原来样子的时候,是否想过体重也同样没有恢复?肥胖,尤其是腹型肥胖会明显增加腹压。所以大家一起减肥吧!

2、慢性腹压增高

比如慢性咳嗽、慢性便秘、经常抱重物(包括抱娃)、长期从事体力劳动等。

3、盆底肌薄弱

加强黄色及蓝色盆底肌,通过电刺激、生物反馈和家庭训练加强盆底肌的肌力、控制力以及弹性,这样就能很好的在二水平拦截住腹压的作用。

特别提醒大家,不是所有宝妈都能做凯格尔运动等盆底锻炼,比如红色盆底肌(紧张型及过度活跃型),越做锻炼,“体感”越重。

所以在决定做盆底康复前,医院做一个详细的评估,以制定方案。

4、骨盆前倾

骨盆角度的改变,会引起一系列连锁反应,进而造成盆底筋膜紧张,盆底肌张力高,最终引起第二水平不能很好地分担腹压,压力下传到第三水平。

如果您经常腰酸,那么一定要检查一下自己是不是有骨盆前倾的问题。

5、腹部薄弱

盆、腹是个整体,如果腹部薄弱,就不能帮盆底分担腹压,从而会引起盆底受到的压力增加。做臀桥是个好方法,但训练的时候一定要用腹横肌的力量带动骨盆卷动。

综上所述,如果各位宝妈有脱垂和膨出的困扰,请大家一定不要着急,放下焦虑,医院做一个盆底评估,根据自身情况选择康复方案。

泸县妇幼保健院产后康复团队介绍

简介

泸县妇幼保健院产后康复中心引进国际先进的生物刺激反馈仪和产后康复综合治疗仪,依托妇女保健服务理念,整合我院妇产科优势专科医护人员和精良医疗设备,融入现代健康促进、健康规划、健康管理和健康教育等内容,以全新模式、个性化服务、专业化诊疗、数字网络为平台,为女性提供全方位的临床诊治、产后康复、盆底康复及盆底筛查等业务。我院产后盆底康复中心以女性盆底功能障碍诊治为重点,产后康复为特色,通过妇产、电生理检查和治疗为基础,建立盆底联合诊疗中心。科室环境优美,为来诊女性提供高品质的医疗服务,全面提升女性的健康水平及生命质量。

一、诊疗地点

泸县妇幼保健院(老院部)四楼产后盆底康复中心

二、预约咨询电话

-

三、诊疗时间:

1.盆底功能检测时间:周一至周五全天及周六、周日上午。

2.康复治疗时间:提前预约。

四、诊疗项目:

(一)女性盆底功能检测;

(二)盆底康复项目:盆底康复;压力性尿失禁;急迫性尿失禁;盆腔脏器脱垂;性功能障碍;便秘;盆底痛;粪失禁;镇痛;尿潴留;阴道松弛;促子宫膜生长;肌力恢复。

产后康复项目:

1.盆腔管理:产后尿潴留;卵巢保养;子宫复旧;促进子宫血供;促进卵巢血供;外阴紧缩;人流后月经减少;卵巢早衰;人流术后子宫恢复;慢性盆腔炎。

2.胸部管理:催乳;乳房塑形;小叶增生;通乳;乳腺炎。

3.形体管理:腹直肌分离;淡化妊娠纹;腹部塑形;大腿塑形;臀部塑形。

4.疼痛管理:腰背痛.耻骨联合分离;坐骨神经痛;经皮镇痛电刺激;痛经.人流后镇痛;外阴侧切口镇痛。

5.其他:胃肠排气;腰腹肌肉力量增强;缓解肌肉疲劳;产后下肢水肿。

产后盆底康复医疗团队

叶玉莲

副主任医师,泸县孕产妇急危重症、孕产妇死亡评审专家组成员,健康素养科普专家库成员,孕产妇健康管理技术指导责任人,产科、妇科质控中心专家成员。从事妇产科临床工作近20年,多次在医院、四川省妇幼保健院进医院进修学习,在全国及省级刊物上发表过多篇学术论文及科普期刊。擅长高危妊娠管理、产前咨询、妇科炎症、无痛人流术、安环术、取环术、月经不调、阴道镜检查、宫颈病变筛查、处女膜修复、宫颈息肉摘除、宫颈Leep手术、更年期综合征等,尤其擅长异常子宫出血、产前妊娠的监护和处理孕妇合并症或并发症方面有独特的治疗方案,是我院产后盆底康复中心负责人,具有丰富的临床经验。

张琴

妇产科护士长,从事妇产科临床护理工作近10年,多次在医院、四川省妇幼保健院、南京市妇幼保健院进修学习产后盆底康复治疗,是我院产后盆底康复中心骨干,具有丰富的临床经验。擅长催乳/通乳、腹直肌分离、腰背痛、产后子宫恢复、母乳喂养困难、尿失禁、尿潴留、排尿异常、盆腔脏器脱垂、盆腔痛、性功能障碍、排便障碍、盆底扳机点按摩、盆底肌筋膜综合征等治疗。

邱钦宇

从事妇产科临床护理工作近10年,多次在医院、四川省妇幼保健院进修学习产后盆底康复治疗,是我院产后盆底康复中心骨干,具有丰富的临床经验。擅长催乳/通乳、腹直肌分离、腰背痛、产后子宫恢复、母乳喂养困难、尿失禁、尿潴留、排尿异常、盆腔脏器脱垂、盆腔痛、性功能障碍、排便障碍、盆底扳机点按摩、盆底肌筋膜综合征等治疗。

怀孕、生产几乎是每个女性人生必经之路,善待自己、关爱盆底、及时康复、防止后患,是明智的做法。产后及时检测、评估盆底肌肉损伤程度,必要时进行康复,是预防、治疗盆底功能障碍的首选方法。我们的目标是


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