广东医二院结直肠肛门外科:痔病的微创治疗技术
1、吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)该技术是意大利学者Longo建立在肛垫下移学说基础上治疗脱垂性内痔的微创新技术。其通过特制吻合器在脱垂内痔的上方环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织,并在切除的同时对远近端黏膜进行吻合,从而达到对脱垂内痔上提、复位、断流、减体的目的。该技术对Ⅲ、Ⅳ度内痔尤其是治疗环状脱垂性内痔的微创新技术,具有操作简便、损伤小、痛苦少、恢复快等优点。我院在年5月首先在本地区开展该项新技术,填补本地区该项目技术空白,到目前为止应用PPH技术治愈数百名患者,为痔病患者带来福音。
2、选择性痔上黏膜切除术(TST)该技术是建立在肛垫下移学说基础上治疗脱垂性内痔的微创技术,采用特制吻合器选择性切除病变黏膜和黏膜下层组织来治疗混合痔,从而达到对脱垂内痔上提、复位、断流、减体的目的,对痔上黏膜做到准确切除,最大限度地保持肛门功能,既达到了治疗效果,又符合当代微创手术原则。
3、低温等离子肛肠治疗技术传统的射频、微波、激光、电刀治疗都有存在热损伤大、局部恢复慢、治疗不确切等缺点。随着医学的发展、微创技术越受到重视与推广。我院于年引进美国技术的低温等离子肛肠治疗仪,具备消融、切割、收缩、止血等多种功能,工作温度低(40℃-70℃)。治疗时无碳化、无辐射、无烟雾、无深部组织损挫伤。术后病人创伤少、痛苦轻、恢复快、无水肿,是微创治疗的首选方法。
4、注射疗法是治疗Ⅰ~Ⅱ度内痔的首选方法。自初起使用的坏死剂枯痔液到目前应用最广泛的硬化剂消痔灵,再到相应硬化剂的改良,药物的改进一方面减少了药物本身对人体的危害性,同时减少术后痛苦及相应并发症。对Ⅰ~Ⅱ度内痔注射治疗,可门诊治疗,随治随走。
5、套扎疗法(RPH)套扎疗法演变于内痔的结扎方法,现临床多用自动痔疮套扎术(RPH),其用特制的套扎器械将胶圈套扎于痔的基底部,通过胶圈的弹性收缩作用部分阻断痔的血供,使痔体萎缩、脱落而达到治疗目的。套扎疗法是治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔安全、有效、廉价、便捷的方法,并一度被欧美学者称为治疗内痔的微创技术。可门诊治疗,对Ⅰ~Ⅲ度内痔手术时间约20分钟,随治随走。
6、超声刀痔切除术超声刀痔切除术后病人创伤少、痛苦轻、恢复快、无水肿,是一种微创治疗的方法。
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