经直肠腔内超声详解
在肛肠界，经直肠腔内超声检查，即将探头从肛门进入直肠探查，用于检查肛周感染（如明确复杂肛瘘内口位置、明确瘘道行走范围）、骶尾部病变、直肠下段腔内外占位性病变（如肿瘤的分期、定位、浸犯深度）、括约肌损伤及盆底功能（便秘、肛门失禁、尿失禁等）检查及肛内异物等。
要求患者必须：排空大便排空大便排空大便。因为壶腹部有便便会影响超声工作，产生干扰回声。
跟肛门指诊一样，目前我们采用的是左侧卧位，患者需要屈髋屈膝躺在检查床上，而且需要患者头部尽量向前倾，使臀部更加靠近检查者。当然特殊检查会有特殊体位，如盆底功能检查时患者需做妇科检查的体位。
为什么选择腔内超声，相比其他检查它的优势在哪里？直肠指诊
DIGITALRECTALEXAMINATION
以指代眼，可发现距肛缘6cm范围内的病变，通过触觉感知大小、形状、质地、活动度；
缺点是受主观因素较大，难以量化，信息有限。
X线和CT
X-RAYSANDCT
对直肠肛管疾病优势不大，对占位，憩室，粘膜脱垂有优势，
缺点是肠壁层次显示不够清晰。
磁共振成像
MRI
是当前最流行的肛门直肠检查，可以清晰的分辨肠壁软组织层次，判定病变性质，
缺点是价格昂贵、耗时繁琐、预约时间长，对幽闭恐惧症的患者不太友好。
结肠镜
COLONOSCOPY
结肠镜与腔内超声是互补的检查，前者仅限于观察结直肠腔内影像，成像清晰直观，配合超声内镜可探查肠壁层次及深层病变，可完成活检取材及镜下治疗，
缺点是肛管为盲区，不配合超声内镜的话亦无法探知粘膜下病变及浸润深度。
经直肠腔内超声
TRANSREETALULTRASOUND
是对肛门直肠周围组织的深层检查，穿透力强，可以检查距肛缘12cm范围内病变所在的肠壁组织层面、病变性质及与周围组织的关系，简便快捷，无创且低廉，是肠镜不可替代的检查项目，
缺点是远离肛管的病变显示不够，肛管直肠狭窄的患者受到限制。
医生具体是怎么操作呢？检查之前BEFORE
医生会给探头换上崭新的衣服（保护套）备用；然后在耦合剂润滑下，对患者进行详细的肛门指诊，初步了解病情。
检查ing
UNDERWAY
探头在润滑剂辅助下，轻柔的探入肛内，完成系列检查。探入深度一般在6cm以内，根据病情需要，可能适当深入一些。
检查之后
AFTER
医生分析病情，出具报告（数分钟至十数分钟），更换保护套，准备下一个检查。
在三维世界，我经历了几次更新迭代。
早期的我
二维成像
图像分辨率和清晰度较低
现在的我
三维成像
可以进行多层面成像，同时显示互相垂直的矢状面、冠状面、横截面3个断面，图像分辨率和清晰度显著增高
并可以显示血流，为患者疾病诊断提供更完善的图像依据
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