了解骨盆变化，预防产后骨盆松弛
造成女性骨盆松弛的原因，可能为怀孕期间被胎儿撑大、生产过程的剧烈改变或天生体质构造差异等。而生产后的骨盆松弛，通常做适度的运动及休息就可以自行复原，但若忽略不明显的症状或持续过度劳动，复原时间就会拉长，导致骨盆腔内的器官发生异常。
神圣的骨盆的构造神奇的大自然演化，将女性骨盆设计的与男性不同，为了孕育胎儿与生产，女性骨盆较男性来得浅但宽广，亦增加承载重量的功能。
骨盆位于人体的中间部位，是一个与脊柱、下肢连接的骨骼构造，身为传宗接代的重要部位，骨盆保护了内部卵巢、输卵管、子宫等生殖器官，以及膀胱、直肠、输尿管等泌尿系统。因为容纳了许多重要的器官，一旦骨盆严重松弛，就会并发其他不良症状。
而骨盆的底部是由肌肉群所支撑，此部位的肌肉群可以托住骨盆内的器官，其中有三个开口，分别为肛门、尿道及阴道，这三个开口是由括约肌来控制开阖，平时肛门解便或尿道排尿，都靠括约肌运作，而胎儿生产由阴道产出，也是靠括约肌的收缩功能，若骨盆底肌的肌肉功能不足，就会造成骨盆松弛。
孕期的骨盆变化因为子宫位于骨盆腔内，怀孕后，子宫会随着胎儿的成长而变大，此时的子宫会在骨盆腔内部，而骨盆腔尚未有较大的变化，所以孕妈咪会感觉到压迫。
怀孕中期，因为胎儿渐大，子宫就会突出骨盆腔外，压迫感会逐渐减缓，但有些较瘦小的孕妈咪，可能会有压迫到横膈膜的感觉；怀孕后期的胎儿已成熟，除了重量增加外，胎头也逐渐被撑得很开，不只挤压到上腹部、肋骨，还会压迫到膀胱。
怀孕期间，孕妈咪的身体会分泌「弛缓素」（relaxin），这是一种由黄体制造的荷尔蒙，可以让孕妈咪的韧带、关节、肌肉、结缔组织等，变得松弛而柔软，增加弹性与延展性，是为了因应子宫逐渐变大及帮助分娩的激素，也因此，有些孕妈咪会出现背痛、易扭伤的情形。
除了怀孕会造成骨盆变化外，生产过程也会造成骨盆伤害，而产程时间的长短，更是影响骨盆机能受损程度的主要原因。因为每个胎儿大小、孕妈咪体质状况、生产方式不同，造成骨盆伤害的程度也就不相同。
准备生产时，骨盆底肌会在阵痛开始后变得较软，骨盆也较松弛，胎儿会在子宫颈打开后，慢慢地随着子宫收缩而下压，整个产程都会拉扯产道周围的肌肉、韧带及关节，此时如果产妇用力方式错误，对骨盆腔的伤害就会更大，产妇要尽力跟着护理人员的指导，用对力气生产，才能降低对肌肉及骨盆腔的损害。
造成骨盆松弛的原因因生产而导致骨盆松弛的因素，包含多次生产、多胞胎、体重过重、胎儿过大、生产过程用力不当等，若骨盆松弛的程度严重，就不容易恢复原状。老化或更年期也可能造成骨盆型态与身体组织的改变，甚至出现骨盆松弛。
其他造成骨盆松弛的原因则有长期久站、便秘、姿势不良、提重物、慢性咳嗽等使腹压增加的因子，也可能恶化骨盆的松弛程度。另外，曾动过骨盆腔手术的患者，也较容易造成骨盆构造改变，演变成不正常的骨盆松弛。
骨盆松弛的类别一般来说，产后的骨盆松弛，会在两个月内慢慢恢复。因为早期的骨盆松弛不会有明显症状，所以很多女性会忽略，导致延迟了复原的时间，若长时间处于腹压大的状态，就会引发生殖器官脱垂、泌尿系统膨出或尿失禁等症状。
脱垂导致脱垂的主要原因为骨盆底肌的肌肉及韧带松弛，无法支撑器官，而骨盆腔内部器官的脱垂，包含膀胱、子宫、阴道、尿道、直肠等。
膀胱及子宫脱垂的患者，下体常会有下坠感，而且会有频尿、尿失禁、排尿困难的现象，而阴道、尿道及直肠脱垂则会有不正常的突出或松脱症状严重的脱垂，可能会从阴道脱出，此时必须靠手术回复。
膨出骨盆松弛的症状还有膨出现象，因为尿道上方的子宫或膀胱严重下垂，就会导致尿道变形，造成排尿不顺、解尿困难，甚至引起泌尿道感染，而直肠膨出会出现排便问题，可能使患者便秘或解不干净，也可能合并泌尿道系统或生殖器官的脱垂。（本文由芈月编辑部整理分享）
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