患者,男,27岁,因“反复便后直肠粘膜脱出20年,加重伴嵌顿3小时”于年7月14日急诊入院,查体:肛门处见脱出肠管长约30cm,直径约20cm,肠壁水肿、增厚持续渗出,脱出肠管表面见多发小结节,齿状线近端见内痔团块,粘膜见多发小斑片状发黑斑片。
为使患者得到科学有效的诊治,组织科室成员为患者制定科学严谨的手术方案,经过周全、缜密的术前准备,在麻醉师、手术护士的积极配合下,年7月14日胃肠外科曾春辉主任主刀为患者行“经肛门将脱出肠管切除+乙状结肠-直肠残端一期吻合术”,手术过程顺利。该手术采用经肛门将脱出的肠管切除,直肠残端与乙状结肠直接缝合,其创伤小,疼痛轻,恢复快,降低了经会阴手术操作对患者造成的创伤。极大地减少了疾病给患者带来的不便和痛苦。年7月23日患者各项体征正常,病情恢复理想,大小便正常,已办理出院。
直肠脱垂:是指直肠壁部分或全层向下移位。直肠壁部分下移,称粘膜脱垂或不完全脱垂。直肠壁全层下移称完全脱垂。其临床主要表现有直肠粘膜自肛门脱出,初发时较小,排便时脱出,便后自行复位,以后肿物脱出渐频,体积增大,便后需用手拖回肛门内,伴有排便不尽和下坠感。最后在咳嗽,用力甚至站立时亦可脱出,随着脱垂加重,可引起不同程度的肛门失禁,常有粘液渗出,致使肛门皮肤湿疹、瘙痒,因直肠排空困难,常出现便秘。粘膜糜烂、破溃后有血液流出。完全性直肠脱垂以手术治疗为主,因反复直肠脱垂,如得不到重视及时治疗,随时可能出现肛门失禁,肠管嵌顿坏死,甚至危及生命。
胃肠外科衷心希望胃肠疾病患者及时、规范、有效诊疗。如有相关需求请至门诊楼6楼胃肠外科咨询、就诊。
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