广州市荔湾区方女士最近时不时就会腹痛、腹泻,尤其只要精神紧张就腹痛,上完厕所症状就缓解了,经检查方女士没有器质性病变,最后,医院消化专科副主任医师赵小青诊断,这是肝郁脾虚引起的症状,中医根据辨证,予疏肝健脾中药调理,并注意情绪调节,方女士的症状很快就缓解了。
中医讲,脾是后天之本,重要性不言而喻。实际上,现代社会大多数人都会存在不同程度的脾虚情况,多由不良生活方式所致,比如压力过大、思虑过度、饮食不节(烟酒不节制,过多生冷肥腻食品、饮料等)、玩乐熬夜、过度疲劳等。
自测你脾虚了吗?
1、疲乏无力;
2、舍淡或有齿印,舌苔卜白或薄白腻;
3、食不知味;
4、手足不温;
5、大便溏或便秘(便质软);
6、白带过多或过少。
有湿气?可能要先健脾
脾有运化水湿的功能,一方面,如果外界的湿气过重,比如岭南地区气候湿热,尤其下雨、回南天、空调过凉的时候,湿气过重就会超过脾的运化功能,长时间如此就会引起脾虚,这时候治疗及调理应该以祛湿为主,兼以健脾,同时要尽量避免久处湿气过盛的地方,不宜长时间闷在空调房里。
另一方面,如果患者本身就有脾虚的话,即使湿气不重,也会因脾运化水湿功能不足,而不能及时将湿气排出体外,这时候治疗及调理要以健脾为主,祛湿为辅。
脾气虚、脾阳虚要分清
脾虚最常见的类型就是脾气虚、脾阳虚。
脾气虚患者会感觉口不知味、胃腹胀满、大便溏薄、精神不振,形体消瘦、肢体倦乏、少气懒言、面色萎黄或白,舌淡苔白等。此时治疗应以补脾益气为主线,可服用健脾养胃之香砂六君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)等。
脾阳虚则在脾气虚的基础上,出现阳虚的表现,如形寒肢冷;腹痛绵绵,喜温喜揉;喝点凉饮、吃点生冷水果,容易出现腹泻或腹痛加重,脉沉迟无力等,甚至出现肢体浮肿、小便不利等水液代谢不利表现。此类患者的治疗及调理应以温阳健脾为主,经典方如理中汤(由人参、白术、炙甘草、干姜)或附子理中汤。
赵小青副主任中医师建议:“轻度脾虚患者,积极调理自己的生活方式,改变不良习惯,是可能自行恢复的,但若脾虚持续不能缓解或反复发作,甚至出现反复皮下瘀斑、牙龈出血、腹泻,疲倦,影响到工作和生活时,应及时就诊,以免迁延日久,难以恢复。”
脾虚特殊表现还有,亏虚日久会导致患者中气下陷,腹泻不止,甚至会脱肛、直肠脱垂,女性甚至子宫脱垂;此外,脾主统摄血液,使血液循正常脉管运行而不至于溢于脉外,脾气亏会逐渐丧失统摄血液能力,而致出血,这是非常危险的。
脾虚日久,还会累及其它脏器,比如引起脾肾阳虚、肺脾两虚、心脾两虚、脾虚肝旺等,导致其它脏器功能失常。
预防脾虚,饮食为先
1、少吃酸性食物,中医讲,肝属木,脾属土,而酸入肝,肝旺则克脾,脾虚就更严重了;
2、少食寒凉食物,除了冷饮,苦瓜、冬瓜、茄子、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、香蕉、西瓜等寒凉食物都应少吃;
3、少吃味厚滋腻食物,因为脾虚的话,消化吸收功能也差,因此要少吃鸭肉、甲鱼、烧鹅、牛奶、芝麻等食物;
4、少食利气消积食物,如山楂、萝卜、香菜等。
此外,应格外注意保暖,尤其是腹部的保暖,腹部是人体的中焦,脾胃都在那里,腹部受凉会导致直接抑制损伤脾阳,睡觉一定要盖好被子,此外,久处湿地会加重脾气的亏损,低层的住户要注意防潮防湿。
1、山药苡米芡实粥
做法:山药、苡米、芡实各30g,熬制成粥。
功效:山药气阴两补,最为平和,苡米健脾祛湿,芡实则健脾止泻,脾虚泄泻者尤适食用。
2、鲈鱼健脾汤
做法:鲈鱼1条洗净切块,白术20g、陈皮5g,一起放入锅内,加清水煮开,沸后小火煲2小时,油盐适量,可加少许胡椒粉。
功效:鲈鱼味甘气平、脾胃相宜,容易消化吸收,此汤有补气健脾、温中开胃之效。
(记者龙淑贞通讯员吴远团)
赵小青,医院消化专科副主任医师,擅长中西医结合诊治便秘、腹泻、消化不良、结肠炎、消化性溃疡、慢性胃炎、口腔溃疡等内科疾病及感冒、咳嗽、失眠等内科杂症。
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