黔东南州中医医院率先开展腹腔镜直肠癌根治
医院近年来成功开展腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌，在全州微创外科领域率先达到了新的高度。近日，笔者慕名采访了该院肛肠外科专家。
专家告诉我们，直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，发病率呈上升趋势。直肠癌手术是治疗直肠癌的主要方法，其根治术后5年生存率在50%以上。腹腔镜直肠癌根治术对器械要求复杂，除腔镜器械外，超声刀、吻合器应为必备，因此，专家建议，直肠癌医院就医。
问：直肠癌手术有哪些适应症？
答：腹腔镜直肠癌手术适应症包括结肠直肠恶性肿瘤、炎性疾病、多发性息肉等。随着腹腔镜手术技术和器械的发展，以及麻醉和全身支持水平的提高，腹腔镜手术的适应症已有很大的扩展。
问：腹腔镜直肠癌手术有哪些禁忌症？
答：全身情况不良，虽然经过术前治疗仍不能纠正或改善者；有严重心、肺、肝、肾疾患而不能耐受手术者；肿瘤直径＞6cm和（或）与周围组织广泛浸润；腹部严重粘连、重度肥胖者、结肠直肠癌的急症手术（如急性梗阻、穿孔等）。
问：腹腔镜直肠手术比传统的开腹手术有哪些优势？
答：腹腔镜直肠癌根治术手术具有创伤小，术后恢复时间短，对机体代谢影响轻，肠道功能恢复快，痛苦小等优点。手术凭借器械进行，占据空间小，观察通过摄像镜头能潜行近距离观测，对骨盆狭窄的男性患者尤为方便。腹腔镜手术操作基本上是锐性解剖，可产生一个光滑不间断的完整标本，避免了传统手术钝性剥离造成的解剖平面不清，直肠周围组织残留，以及对癌灶的挤压、牵拉导致的癌细胞脱落引起的种植转移等。
问：医院肛肠外科除了开展微创手术外还有哪些特色？
答：医院肛肠科是贵州省中医药管理局重点建设专科，在诊治混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、顽固便秘、慢性结肠炎、结直肠肿瘤等方面都具有丰富的临床经验。该科除开展PPH手术等微创疗法而外，还致力于挖掘和运用中医，苗医药特色疗法，效果凸显。科室研制的中药痣血方，痔痛熏洗方1号、2号，熏洗坐浴治疗嵌顿痔疼痛，肛门渗液瘙痒等，小针刀，肛瘘挂线法，内痔注射法，中药保留灌肠治疗慢性结肠炎等，都有独特优势。该科采用吻合器超低保肛手术治疗直肠癌加上术后中药替代或辅助直结肠癌术后化疗，对提高患者远期生存率和生存质量亦取得明显的效果。
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胡志雄（主任）杨胜邦（副主任）
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