案例解析丨艾司氯胺酮在直肠癌根治术后镇痛
白癜风会不会传染 http://news.39.net/bjzkhbzy/171027/5795128.html
作者：杨俊伟贵州中医院
点评：医院
案例详情案例点评点评嘉宾：张延卓
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点评内容：术后镇痛一般需要抑制患者的切口痛、内脏痛和炎性痛。传统的术后镇痛配方是以阿片类药物为主，用量过少达不到镇痛效果，用量过多，镇痛效果虽然满意，但是不良反应较多，如恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、腹胀、呼吸抑制等，严重影响了术后患者的康复及术后镇痛工作的开展。
本例患者通过预先应用艾司氯胺酮，TAP阻滞、术后PCA自控镇痛中适量减少舒芬太尼的使用量，增加小剂量的艾司氯胺酮，α2受体激动剂、阿片类κ受体激动剂等，达到了充分抑制患者术后疼痛、快速康复的目的。与以往的镇痛泵相比，联合应用艾司氯胺酮后既能获得较好的镇痛效果，又可减少舒芬太尼的使用剂量，一定程度上降低了阿片药物的不良反应。
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