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想做漂亮妈咪,产后一定要做盆底康复

                    

  

女性盆底主要是由肌肉群和筋膜组成,像吊床一样,承托和支持着尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等盆腔脏器,除了维持正常的解剖位置,还参与了控制排尿、排便、维持阴道的紧缩度,增加性快感等多项生理活动。

产后女性盆底受损的必然性

  经历了妊娠和分娩的女性,其骨盆底部的肌肉、韧带不可避免地受到损伤。正常体位时,人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨;而妊娠时,腰部向前突出,腹部向前鼓起,向下突出,使重力轴线向前移,而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉,加上子宫重量日益增加,使盆底肌肉持续处在受压中,而逐渐导致松弛。

  有些妇女以为剖宫产可以避免盆底肌肉松弛,导致了近年来剖宫产率极度上升。实际上,不论是顺产还是剖宫产,十月怀胎的过程,已经使盆底肌肉受到了不同程度的损伤。而孕期和产时的异常情况如胎儿过大、羊水过多、孕妇体重增加过甚、产程过长、难产、阴道助产等,使盆底肌肉受损更加严重。

产后女性盆底功能障碍的危害性

  盆底肌肉受损,就会导致盆底功能障碍,初期表现为阴道松弛、性生活不满意或下腹坠胀感、尿频、便秘等症状,不仅给妇女带来身体上的不适,还可能因阴道松弛、性生活过程中不会或不能收缩盆底肌肉而导致男女双方性快感下降,影响婚姻生活质量。

  如果盆底肌肉功能没有及时康复,将逐渐发展为尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病,最常见的是压力性尿失禁:咳嗽、喷嚏、大笑或提重物时发生漏尿,严重时快走或站立都会发生漏尿,有些妇女需长期使用卫生巾或尿片,而且整天异味缠身,大大影响生活质量,并影响个人形象和社交。此类疾病不要命,但严重影响女性健康和生活质量,被称为产后妇女的“无痛癌”。

产后女性盆底功能康复的重要性

  据统计,我国已婚已育的女性中,45%有不同程度的盆底功能障碍,虽然近半的中国已婚已育女性有不同程度的盆底功能障碍性疾病,但由于对本病缺乏基本的认识,甚至错误地以为生完孩子出现这些问题是正常的,于是,大多数女性都默默地忍受着这种疾病带来的痛苦。实际上,45%这个惊人的数字,它只是代表这种现象常见,而并不代表这种现象正常。接近一半的发病率及病发对妇女的危害性提示我们,此类疾病的防治不容忽视。

  在欧美及日韩等发达国家和地区,近年来对这一问题十分重视,并已对盆底肌肉的电刺激治疗和生物反馈训练进行了普及,妇女在产后42天常规进行盆底肌肉康复疗程,唤醒盆底的神经及肌肉,使阴道更好地恢复到产前的大小、敏感状态,从而提高性生活的质量,同时有利于预防、治疗盆底障碍性疾病的发生。

  妇女如果错失产后康复的良机,随着年龄的增大,激素水平下降,肌肉更加松弛,症状就会越来越严重,到时候就只能选择手术治疗,同时会带来更多的社会卫生问题。所以,全社会应重视及关爱妇女盆底疾病的防治,广大妇女更要重视这一问题并积极预防,在产后及时进行盆底肌肉康复训练,这对降低盆底功能障碍性疾病的发病率,保障妇女身体健康,提高妇女生活质量具有重大的意义。

产后进行盆底肌肉康复训练的科学性

  科学地进行盆底肌肉康复训练,包括掌握适当的时机和正确的方法。产后妇女的身体正处于暂时性的组织衰弱状态,属于恢复的最佳时期,这时候通过科学的康复方法可使各方面的机能迅速恢复至产前状态。盆底肌肉功能的恢复也不例外。盆底肌肉在妊娠时的长期受压和分娩时的过度拉伸造成疲劳损伤,在产后进行收缩锻炼,能促使肌力尽快恢复。

  盆底肌肉康复训练的方法包括主动收缩和被动收缩。

  主动收缩训练的初级模式是“Kegel运动”方法,是先找出正确的肌肉群,然后进行收缩锻炼。将肌肉绷紧,持续5秒,然后放松,连续做10次。每日做~次,6~8周为1个疗程。这种运动做起来方便,但往往难以掌握正确的方法。病人往往会收缩腹部或大腿内侧的肌肉,这样不仅达不到锻炼的效果,甚至会适得其反。

  主动收缩训练的现代模式是“生物反馈”,在阴道内放置肌电探头,将不易被觉察的盆底肌肉收缩产生的肌电变化转变为视觉信号,使医生和病人能从监视器的荧幕上看到肌肉的收缩。训练者可以看着荧幕,根据反馈的信号学会如何正确收缩适当的肌肉,做得不对时,也可以从临视器上看出来并及时纠正。这种高科技的生物反馈技术,使医生、患者客观了解盆底肌肉功能状况,并使训练者迅速、正确地掌握训练技巧,从而大大提高治疗效果。

  被动收缩训练最常用的方法是“低频电刺激”,可刺激盆底肌肉作有节律的收缩和放松,使之得到被动锻炼,进而达到增加肌力的效果。对于盆腔肌肉十分软弱无力,或是无法找出正确肌肉群的女性,可通过这种方法的帮助找出正确的盆底肌肉。电刺激和生物反馈也可以同时配合进行。

  总之,妇女产后在医生的指导下,及时、正确地进行盆底肌肉的康复训练,是防止后患的明智之举。

盆底功能筛查的适应症

  1、产后42天的妇女。

  2、阴道异常:阴道宽大、松驰;阴道痉挛、阴道膨出。

  3、尿失禁:压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。

  4、轻中度盆腔脏器脱垂。

  5、性生活不满意:性交疼痛、无性高潮、性欲下降等。

  6、术后疤痕疼痛。

  7、反复阴道炎、尿路感染患者非急性期。

  8、子宫全切术后的康复。

最佳时机:

  1、产后42天是产后进行盆底肌肉康复训练、治疗的最佳时机。

  2、已育女性,建议定期进行盆底功能检查,建议每年一次普查。

  怀孕、生产几乎是每个女性人生的必经之路,善待自己、关爱盆底、及时康复,要宝宝,也要健康美丽。

以上转载于网络

如果你正在做盆底康复,一定很熟悉以下几张图片:

Ⅰ类肌纤维:强直收缩,长而持久,不易疲劳。

受损后表现:阴道松弛,阴道前、后壁膨出,脏器脱垂,慢性盆腔疼痛;

Ⅱ类肌纤维:阶段性收缩,快速短暂,易疲劳

受损后表现:孔腔闭合不全,尿失禁,反复性阴道炎、反复性泌尿道感染,性功能障碍等;

      

盆底功能障碍受损表现

轻度:1、阴道松弛;(产后42天妇女,30岁以上已婚妇女)

2、反复性阴道炎、尿路感染;

3、性生活不满意

4、小腹坠胀感、尿频、便秘;

中度:1、尿失禁(咳嗽、腹压增加);

2、盆腔脏器脱垂;

3、泌尿生殖修补术辅助治疗;

重度:1、尿失禁:站立就发生漏尿;

2、盆腔脏器脱至阴道口外,走路时经常会摩擦到,引起溃疡、化脓

或子宫肥大等问题;      









































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