中医确有专长每日一练

患者，男，30岁。便后肛门部疼痛、出血反复发作10年。检查：肛门外观截石位6点有结缔组织外痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深，术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是：

A．注射疗法

B．扩肛疗法

C．切除疗法

D．纵切横缝

E．肛裂切开

答案与解析：D。考查肛裂合并肛管狭窄的手术方法

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患者肛门部有物反复脱出近10年。检查：脱出物呈圆锥状，长约7cm，上可见沟纹。其诊断是：

A．混合痔

B．内痔三期

C．一度直肠脱垂

D．二度直肠脱垂

E．三度直肠脱垂

答案与解析：D。考查脱肛的分类

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下列各项，不属锁肛痔排便习惯改变的是：

A．排便次数增多

B．便秘

C．便血

D．便意频频

E．排便不尽感

答案与解析：C。便血与排便习惯改变都属于锁肛痔的主症，是并列关系。而排便习惯改变表现为排便次数增多，便意频繁，有排便不尽感。有时为便秘，同时肛门内有不适或下坠感。

★

患者，男，38岁。患急性子痈2天，恶寒发热，左侧睾丸肿大疼痛，疼痛引及子系（精索），舌红苔黄腻，脉滑数。证属湿热下注，气血壅滞，经络阻隔为患。治宜清热解毒，利湿消肿，应首选：

A．透脓散

B．滋阴除湿汤

C．萆薢化毒汤

D．龙胆泻肝汤

E．枸橘汤加减

答案与解析：E。子痈气滞痰凝证的辨证及治疗方剂

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子痰浊痰凝结证的首选方剂是：

A．阳和汤

B．滋阴除湿汤合透脓散

C．十全大补汤

D．枸橘汤

E．橘核丸

答案与解析：A。考查子痰浊痰凝结证的治疗方剂，

张某，男，35岁。患脱疽2年，目前左小腿足趾紫红，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢持久性静止痛，尤以夜间较甚，舌紫暗苔薄白，脉沉细。治疗应首选：

A．阳和汤

B．顾步汤

C．四妙勇安汤

D．桃红四物汤

E．独活寄生汤

答案与解析：D。考查脱疽血脉瘀阻证的辨证及主治方剂，详见考点。

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脱疽表现为患肢黯红、紫红或青紫，下垂更甚，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失，患肢持久性疼痛，夜间尤甚。其证候是：

A．寒湿阻络

B．血脉瘀阻

C．湿热毒盛

D．热毒伤阴

E．气阴两虚

答案与解析：B。考查脱疽血脉瘀阻证、湿热毒盛证的辨证分型

中医学的基本特点是()

A．整体观念和阴阳五行

B．四诊八纲和辨证论治

C．同病异治和异病同治

D．整体观念和辨证论治

E．阴阳五行和五运六气

答案与解析：D。

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中医学整体观念的内涵是()

A．人体是一个有机整体

B．人与自然环境是一个整体

C．人体与社会环境是一个整体

D．五脏与六腑是一个整体

E．人体是一个整体，人和自然环境、社会环境相互统

答案与解析：E。

★

关于证候的认识，不正确的是（）

A．是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括叟垂本组

B．病机是证候的外在

C．证候能够揭示病变的机理及发展趋势

D．证候可以反映疾病的阶段性本质

E．证候具有时相性和空间性特征

答案与解析：B。

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