小儿脱肛的推拿治疗方案
脱肛是指肛管、直肠或直肠粘膜向外翻出，脱垂于肛门外的一种症状，多见于3岁以下的儿童。由于儿童骶弯度未成形，直肠呈垂直位，支持直肠的组织又较薄弱，所以当腹腔内压增加时，直肠没有骶骨和周围组织的有效支持，易于向下滑动，发生脱肛。
中医认为本病的发生是小儿先天不足，病后体弱或腹泻日久，耗伤正气，气虚陷下，升摄无力，导致直肠脱垂。
小儿脱肛的临床表现按中医辨证，脱肛一症可分为虚证和实证，但以虚证为多。
1.虚证：脱出的直肠色淡红，不易自行还纳，肿痛不甚。面色苍白或萎黄，形体消瘦，精神萎靡，神疲乏力，肢体欠温，自汗出，舌质淡，苔薄白，脉细弱，指纹色淡。
2.实证：脱出的直肠色鲜红，伴少量鲜红色渗出液，肛周红肿热痛伴瘙痒，大便干燥，小便短赤，患儿常哭闹不安，舌质红，苔黄腻，脉数，指纹色紫。
中医认为造成小儿脱肛的原因可有：先天不足或病后体虚导致中气不足，不能上提肛管；或是感受湿热之邪，湿热下注肠中，迫肛外脱。
小儿脱肛的小儿推拿治疗处方推拿治疗亦可根据以上病因采以不同手法：
一、气虚：
症见直肠脱垂不收，肿痛不甚，形体消瘦，精神萎靡，肢体欠温，饮食不香，舌淡苔薄。治以补中益气，升提固脱。
（一）基本处方：
1．患儿坐位，按揉百会穴，拿肩井穴。
2．患儿俯卧，按揉龟尾穴，推上七节骨，捏脊。
3．患儿俯卧，推补脾经，补肺经，推三关，补大肠，按揉足三里、合谷穴。
(二)随症加减：加补脾经次，补大肠次，推上三关次，补肾经次;
二、实热：
症见肛门直肠脱出，红肿刺痛搔痒，兼见大便干结或下痢，小便短赤，身热口干，舌红苔黄。治可清热利湿，理肠提肛。
（一）基本处方：
1．患儿坐位，拿肩井穴，清大肠、小肠，退六腑。
2．患儿仰卧，逆时针摩腹，按揉天枢穴。
3．患儿俯卧，按揉大肠俞、脾俞、胃俞、揉龟尾，推下七节骨。
（二）随症加减：加清大肠次，清小肠次，退下六腑次。
小儿脱肛的注意事项1.加强肛门护理和清洁。每次大便后用温水先清洗肛门，并及时将脱出的直肠揉托还纳。
2.大便时间不能太长，更不要久坐痰盂。
3.加强营养和饮食卫生，防止腹泻或便秘。
4.鼓励患儿作提肛锻炼。
5.治疗过程中，应加强对患儿的护理，每次脱肛后应用温开水洗净并轻轻地将脱出物揉托上去，平时注意饮食卫生防止腹泻或便秘。
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