近日,医院为72岁的陈大爷成功做了经肛门直肠脱垂固定术,解决了他20多年的难言之隐。术后,经过20多天的休养,陈大爷排便正常,直肠脱垂再也没下来,已康复出院。
陈大爷有着70年的癫痫病史,患直肠脱垂也有20多年了。刚开始不是很严重,下来的直肠脱垂也不大,可以自己伸缩回去。五年前,陈大爷在上楼的时候,没走稳,摔倒了,造成两个胳膊骨折,做了手术打了钢板,从这之后,陈大爷生活自理能力变得极差,离不开人照顾。十几年的时间里,照顾他的重担便落在了老伴的身上。尤其是直肠脱垂,每次下来之后,不但疼痛难忍,而且还无法自行伸缩回去,老伴就用盐水敷,费很大力气才能弄上去。
去年秋天,陈大爷直肠脱垂后,疼的走路都走不了,儿子医院做检查,需要做手术,因年龄大加之有癫痫病史,虽然家属有做手术的强烈愿望,但是考虑到手术风险,医院拒绝做手术,在门诊输液治疗了一周就出院了。
陈大爷老伴说:从去年秋天起,每次直肠脱垂下来都有桃子般大小,而且下来的次数频繁,稍微用力就会下来,有时候在小区走路也会下来,下来之后便疼痛难忍,看着老头子痛苦的样子,我心里也不好受,但是又不能做手术。
一个偶然的机会,陈大爷有个亲戚,在医院做了痔疮手术,术后三四天就好了,听到这个消息,陈大爷老伴决定过去看看,就来到了医院,医院肛肠科马存林主任接诊后,检查之后,说是可以做手术,虽然有风险。听到可以做手术,陈大爷老伴很高兴,之后,马存林主任便给陈大爷做了经肛门直肠脱垂固定术,把多余出来的粘膜去掉,使整个直肠粘膜保持光滑通畅,术后,经过20多天的休养,陈大爷排便正常,直肠脱垂再也没下来。
据马存林主任介绍:直肠壁部分或全层向下移位,称为直肠脱垂。主要症状为有肿物自肛门脱出。初发时肿物较小,排便时脱出,便后自行复位。以后肿物脱出渐频,体积增大,便后需用手托回肛门内,伴有排便不尽和下坠感。最后在咳嗽、用力甚至站立时亦可脱出。随着脱垂加重,引起不同程度的肛门失禁,常有黏液流出,导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。
对于直肠脱垂的治疗,依年龄、严重程度的不同而不同,主要是消除直肠脱垂的诱发因素;幼儿直肠脱垂以保守治疗为主;成人的黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗;成人的完全性直肠脱垂则以手术治疗为主。
受访专家
个人简介
马存林,医院肛肠外科主任。宁夏中医药学会肛肠专业委员会副主任委员。宁夏中西医结合学会肛肠专业委员会委员。医院“优秀医生”称号,先后医院、南开医院、南京中医院等医院进修学习。
个人擅长
从事肛肠外科工作近二十年,完成肛肠手术上万例,擅长痔病、肛瘘、肛裂等肛肠外科常见疾病的微创无痛手术;高位复杂性肛瘘、各期直肠脱垂、直肠前突、骶尾部藏毛窦等难治性肛肠疾病。
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