4月8日,市妇幼保健院妇科首次联合肛肠科做了台大手术。经过三个多小时,宁波72岁陈老太的子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、直肠脱垂问题一次性搞定。
目前,陈老太身体恢复不错,陈老太的经历也给广大女性提了个醒,防止子宫脱垂,需从孕期开始。
子宫、阴道前后壁脱垂十多年
嫌麻烦,她竟一直没就医
十几年前,家住宁波镇海的陈老太就出现了子宫脱垂、阴道前后壁脱垂的情况。生活虽然不便,医院做手术麻烦,就一直拖着。直到前几天,陈老太的直肠也脱垂了,坐立不安,行走也不方便,严重影响老太太的生活,这才引起陈老太和她的家人的重视。陈老医院就医,可陈老太的问题挺复杂,她在44岁时还曾出过一次车祸,那次车祸导致她左侧髋关节坏死,她也一直没有治疗。
鉴于陈老太的病情,医院给出的手术方案是分两次动手术,妇科做一次,肛肠科再做一次。由于陈老太有家人在舟山,于是,她就抱着试试看的态度来到了市妇幼保健院妇科。妇产科主任兼妇科主任李海洋也是第一次碰到这样的病例,于是就联系肛肠科专家进行会诊。“三个器官脱垂要在一次手术中完成,增加了手术的难度和风险,但确实能减少病人的痛苦。”李海洋主任告诉记者,在综合了病人意愿和手术风险后,专家们决定两科联合做手术,一次搞定病患的问题。
手术当天,陈老太的髋关节坏死导致的髋关节活动受限也确实增加了手术的难度,医生摆位就花了半个多小时。随后,李海洋为病人做了阴式子宫切除术、阴道前后壁修复术后,肛肠科专家做了开腹直肠悬吊固定术。
子宫脱垂病人
多为60岁以上老人
据了解,近年来因为子宫脱垂来市妇幼保健院就诊的病人,多是60岁以上的老人。这些老人生育次数比较多,产后没有充分休息,就投入重体力劳动又加剧了以后子宫脱垂的概率。
李海洋解释道,子宫脱垂主要还是由于盆底肌肉松弛造成的。由于胎头的挤压,女性在产后多会出现盆底肌肉松弛,随着女性年龄的增大,盆底肌、韧带松弛的情况会更加明显。轻者可能会出现小便失禁,严重者就会导致子宫脱垂。
“老年人容易患上慢性咳嗽、便秘,这些偶然增加的腹压,也可能成为老人发生子宫脱垂的诱因。”李海洋说。
对于老年女性,如何预防子宫脱垂的发生呢?
李海洋建议,平时要保持大便通畅,不要提重物,干重活,有慢性咳嗽的病人,要及时治疗。
现在有专门的产后康复中心
孕期就可锻炼盆底肌肉
一般而言,生育是造成女性盆底肌肉松弛的主要原因。在女性生育次数减少的今天,年轻女性是不是就不需担心盆底肌肉松弛呢?
李海洋解释道,生育过的女性都会出现盆底肌肉松弛的情况,生育次数多会加重症状。“有的女性生育后,会出现小便失禁,打个喷嚏、或者咳嗽下就会解出小便,每年都有不少这样的产妇。”
据悉,市妇幼保健院的产后康复中心能专门解决产妇的乳房结块、盆底肌肉松弛等产后问题。产后康复中心的康复医生陈寒波告诉记者,盆底肌肉康复的最佳时期是在产后42天到产后6个月。
“部分病人在一个疗程10次康复治疗后,小便失禁的症状就治好了。”陈寒波介绍,每次的治疗主要分为仪器治疗和凯格尔运动。
李海洋也建议,女性在孕期,以及产后30天后就可在家做凯格尔运动。“这其实是一种提肛运动,有意识地收缩肛门2秒,再舒张2秒,再收缩舒张,依次进行10分钟,早晚各一次。无论哪个年纪的女性,在家都可以做这项运动,可以有效预防盆底肌肉松弛。”
逯平平於军/文
制作:小郑
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