盆底功能障碍性疾病中老年女性的社交癌
医院订阅哦！结婚成家、生儿育女几乎是每个女性人生的必由之路，也是影响女性一生幸福的大事。但是，这些人生大事也可能对女性造成很大的伤害，因为对于近半已婚已育的女性来说，有一种障碍严重地影响了她们的生活质量，使她们的自信心受损，甚至会使她们的人生之花过早地凋谢，那就是盆底功能障碍性疾病。专家简介秦道富，医院妇产科主任，山西省肿瘤协会大同分会理事，中华全国残联委员，山西省中华妇产科医学会委员。从事妇产科临床工作58年，曾多次赴安徽、天津、北京、上海、广州、沈阳等地进修学习，熟练掌握妇产科各类疾病的诊断处理。曾在国家级及省级妇产科杂志上发表论文30余篇。A患者说：不痛也不痒，但时不时会漏尿，总穿不了干净的裤子66岁的李老太太身体一向健康，但从今年年初起，她发现只要站得时间稍长一些，或者咳嗽大声点，大便一用力，下身就会有一个包块掉出来，不痛也不痒，平躺一会儿，包块就会缩回去，所以她也没有特别重视。可到后来，时不时会不自觉地漏尿，总穿不了干净的裤子。
专家说：盆底功能障碍性疾病已成女性“社交癌”
大同医院妇产科主任秦道富介绍，李老太太的这种情况，从医学角度上统称为女性盆底功能障碍性疾病，因盆腔器官脱垂所致。女性的盆底就像一套可以自我调节的吊床，依靠环境的变化调节自身的张力，进入中老年后，吊床的张力由于妊娠、分娩和雌激素下降等诸多因素的影响而变得松弛和塌陷，盆底的肌肉和韧带的支持作用逐渐减弱，导致盆腔器官的脱垂以及各种类型的尿失禁。 盆底功能障碍性疾病是中老年女性的常见病，又称盆底缺陷，虽非致命性疾病，但造成令人烦恼的阴道肿物膨出，局部黏膜溃疡，甚至排尿、排便困难和影响性生活等。这些病症已经成为越来越多中老年女性的难言之隐，严重影响她们的生活质量，而且妨碍女性的工作和社会活动，被称为“社交癌”。随着老年化社会的到来，盆底功能障碍患病率也越来越高。B患者说：子宫脱垂和尿失禁，几乎让我不能外出活动张大妈今年68岁，已有10年的子宫脱垂病史和6年的压力性尿失禁，平时咳嗽或打喷嚏等轻微增加腹压就会出现漏尿。她开始犯病时脱出物如“鸽子蛋”大小，休息后可缓解；后来越来越大，到一年前脱出物已经如“鹅蛋”大小；半年前整个子宫都会脱出来了，连走路都很困难，有时还会出血。这样的病让张大妈非常痛苦，几乎无法外出活动。专家说：盆底是易受创伤的部位
据秦道富介绍，盆底功能障碍性疾病主要的表现包括压力性尿失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出、阴道松弛、性生活不满意、大便失禁或便秘等等。这是由女性的“特殊构造”所决定的：女性的盆底主要是由三层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，承载和支持盆腔内的器官。如果盆底肌肉发生了松弛、破损，支持作用就会减弱，盆腔器官就会发生移位，盆腔器官的解剖位置的异常，就是导致以上一系列“女人病”的主要原因。 在女性的一生中，盆底肌肉受重压和创伤的机会较多，比如妊娠、分娩、难产、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等，均易造成盆底肌肉及神经损伤，导致盆底功能障碍。虽然少部分已婚育女性都不同程度地患有盆底功能障碍性疾病，但由于对本病缺乏基本的认识，甚至错误地认为生完孩子后出现这些问题是很正常的，于是，大多数女性都默默地忍受着这种疾病带来的痛苦，如产后女性盆底肌肉收缩功能差、性生活质量差，中老年女性出现轻中度压力性痉挛或站立时即漏尿，有的女性甚至发展到子宫脱垂。C患者说：这个病症经常让我在人多的地方不知道该如何是好今年57岁的刘女士是一名子宫脱垂患者，常常觉得腰酸下坠，有块状物自阴道脱出，每次长久站立或剧烈活动后就感到块状物增大，下坠感更明显。这些病症已严重影响她日常的生活，“这个病症经常导致我遭遇难堪，有时候用力咳嗽几声，就有尿液流出，在人多的地方简直不知道该如何是好。”专家说：用“补片”替代残损的盆底组织
秦道富介绍，子宫脱垂传统手术方法是经阴道宫颈部分切除和前后壁修补，将韧带缩短。这个方法简单、方便，患者痛苦轻，且费用低。据悉，秦主任多年来做这种手术无一例复发，很受患者欢迎。目前的方式是在腹腔镜的指引下，将一个不可吸收材料制成的无菌网状补片从创口进去，置入盆底组织内部，替代残损的盆底组织。手术创口只有手指头大小，对患有内科疾病、体质虚弱、不能耐受大手术者也适宜。通过补片同时可以解决尿失禁，改善性生活质量，从而提高女性健康水平。 秦道富提醒，女性的盆腔像吊床一样承担着胎儿的重量，一旦生产后，盆底肌肉就会松弛。为了预防盆底功能障碍性疾病，已经生育过和45岁以上的女性，没有盆底脱垂或轻度脱垂的，日常生活可以通过提肛运动及盆底肌肉训练法来改善盆底及会阴肌肉的功能。一旦患上“子宫脱垂”，一般需要手术治疗。目前，新式手术方法和新型生物材料网片已被应用于各种悬吊术中，这些新的术式能够重建盆底解剖结构、改善盆底功能，从而降低术后复发率。