子宫脱垂的诊断及治疗二
接下来，我们来说说子宫脱垂的诊断和治疗选择。
诊断：
根据症状及检查所见，一般不难诊断。妇科检查时，嘱咐患者向下屏气，判断子宫脱垂的最重程度，并进行分度，根据患者平卧并向下屏气时子宫下降的程度分为3度：I度轻型指宫颈外口未达处女膜缘水平，重型指已达处女膜缘，阴道口可见宫颈；II度轻型指子宫颈已脱出阴道口，而子宫体仍在阴道内，重型则指部分子宫体脱出阴道口；III度指整个子宫体与宫颈均脱出阴道口外。检查时需注意以下事项：1.脱出物有无溃疡、感染等；2.注意宫颈有无异常改变，并行宫颈细胞学检查；3.有无伴发阴道前后壁膨出，以及膀胱或者直肠膨出；4.患者有无诱发腹压增加的原因存在。
治疗：
轻度患者多采用子宫托、盆底肌肉锻炼等方法，中重度患者则可采用手术治疗。
1.盆底肌肉锻炼可增加盆底肌肉群的张力，主要锻炼肛提肌，锻炼方法为：用力行收缩肛门运动，盆底肌肉收缩3秒以上后放松，每次连续进行10～15分钟，每日2～3次。
2.药物治疗：补中益气汤（丸）等可有助于促进盆底肌肉张力恢复、缓解局部症状。
3.子宫托治疗：子宫托是一种支持子宫、盆底组织及阴道壁并维持其在阴道内的工具，可以减轻甚至消除症状。以下情况尤其适用于子宫托治疗，患者全身状况不宜行手术治疗，妊娠期和产后，以及术前应用以促使膨出面溃疡的愈合。
4.手术治疗：根据患者年龄、生育要求及全身状况，个体化选择治疗方式。对脱垂超出处女膜且存在症状的患者可以考虑手术治疗。根据子宫脱垂的病因、脱出程度、有无其它周围脏器膨出等多个方面，选择合理的手术方式。手术的主要目的是缓解症状、矫正并恢复正常的解剖关系和脏器功能。
预防：
合理休息，避免重体力劳动；预防和治疗便秘、慢性咳嗽等腹压增加的疾病；提高产科质量，避免困难阴道助娩。
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