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痔疮的治疗
1.非手术治疗
一般治疗
注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门,用手轻轻托回痔块,避免久坐久立,适当运动,睡前以温热水(可含高锰酸钾)坐浴。
局部用药
栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。
口服药物
一般采用治疗静脉曲张的药物。
注射治疗
将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
物理治疗
激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。
胶圈套扎
套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于ii、iii度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
2.手术治疗
手术指征
保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等
手术原则
通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力
术前准备
内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备
手术方式
①血栓性外痔剥离术
适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者
②传统痔切除术
即外剥内扎术
③痔环切术
教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用
④pph手术
吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术
术后处理
观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅
此外
还要注意痔疮的护理
一、保持肛门干净
排便完毕,应轻轻地将肛门清洗干净,每晚清洗肛门,将臀部泡在温水中,温水促进患部的血液循环,有助于收缩此处肿大的静脉并且能止痛。
二、多摄取水分及纤维
便秘是造成痔疮的最大诱因,因此为防治便秘须多喝水及多吃富含纤维的食物(苹果、甜菜、巴西核果、绿花椰菜、甘蓝科蔬菜、胡萝卜、麦麸、皇帝豆、梨子、豌豆、车前子及全麦等)
三、润滑肛门
在肛门内涂些凡士林,以促进排便和减少疼痛
四、勿长时间端坐不动
每小时至少起身活动5分钟。坚持体育锻炼,拒绝肥胖,体重过重的人较易出现痔疮,因为他们的下肢承受较大的压力,也因此他们也较容易发生静脉曲张。
五、勿抓挠患部
痔疮患部可能会发,痒但勿用抓痒来缓解不适,那样会损害直肠脆弱的静脉管壁使情况更糟糕。
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六、合理休息
当痔疮发作特殊疼痛时,你要卧床休息。局部热敷以便肿处缓和,使脱出的痔消退。
哦
!!!
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