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一根缝线解决子宫脱垂困扰

今天是王大姐来妇科门诊复诊的日子。3个月前,她曾因痛经伴外阴口肿物住院治疗,后在医生的帮助下,仅用一根不可吸收的缝线,就解决了问题。

子宫脱垂很常见

60岁以上妇女中,四成患有子宫脱垂

3个月前,45岁的王大姐因为越来越严重的医院妇科就诊,被诊断为子宫腺肌病、子宫脱垂Ⅰ度。

让小编先给大家脑补一下:子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体,伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。故有子宫内子宫内膜异位症之称。

主要表现:

1、疼痛

主要表现在痛经,而且痛经更年累月,不断加重,开始可能只是休息一下,吃一片止痛药就能“混过去”,但是通常在几年后,疼痛加重,严重影响患者的工作学习,无法坚持工作,甚至影响睡眠,即使加大止痛药物的剂量和频率都无济于事,严重影响患者的劳动能力和生活质量。

2、不孕

结婚后的年轻夫妇共同生活一年,不采取任何避孕措施,在性生活正常的情况下无法受孕即不孕症,很大一部分患者是因为不孕症前来检查,才发现是患了子宫腺肌症。

3、经量过多

患者经期出血过多,有大血块,长期的慢性失血容易造成患者贫血。

妇科主任徐金贵告诉王大姐,需要行子宫切除才能解决子宫腺肌病和子宫脱垂问题。但如果仅仅把全子宫切除,术后很容易发生进一步加重的阴道顶脱垂,影响以后的生活质量。经过全面术前评估,脱垂以子宫为主,阴道前后壁仅为轻度,适宜做腹腔镜下全子宫切除及腹腔镜下阴道顶骶韧带高位悬吊术。这样一来,仅用一根不可吸收的缝线,就完全解决了王大姐的病根。

子宫脱垂是指子宫从正常位置,沿阴道向下移动或脱出,甚至子宫全部脱出阴道口外,多见于中老年妇女。

据统计,60岁以上妇女约25%患有不同程度的子宫脱垂,其中10%无自觉症状。有的患者下腹、阴道、会阴部有压迫和下坠感,自觉肿物从阴道脱出,开始时仅在行走或劳动时症状加重,卧床后消失。继之肿物终日脱出在阴道外,需用手还纳方能复位,老年患者多数伴有排尿不畅或尿失禁。

子宫脱垂的发病和产伤有关

绝经后发病率也会上升

徐金贵介绍,子宫脱垂的发病和产伤有关。分娩过程中,子宫韧带和盆底组织的过度伸展或撕裂损伤使其弹性减弱,造成支持子宫的盆底组织松弛,丧失了提升和支托功能。产后过早负重,在盆底组织未恢复正常的情况下增加腹压,也容易造成子宫脱垂。

另外,绝经后,子宫脱垂发病率也会上升,主要原因是卵巢功能减退、雌激素不足,导致盆底肌肉张力下降,好比橡皮筋失去了弹性,整个盆底支持组织松弛无力,造成子宫、膀胱、直肠脱离正常位置而膨出。

子宫脱垂治疗方法——适合你的就是最好的

对于轻度子宫脱垂,可采用非手术治疗,包括盆底肌锻炼、生物反馈治疗、中药针灸治疗。对中重度伴有排尿异常或尿失禁者,常需手术治疗。

治疗子宫脱垂的手术方法繁多。手术方式的选择取决于病人的年龄、子宫脱垂程度、经济条件、医院的手术室条件、手术医生的特长等多种因素。

治疗子宫脱垂常用的手术方法有:曼氏手术、经阴道子宫全切除及阴道壁修补术、盆底重建手术等。目前,经腹或腹腔镜下加用补片骶前固定术、经阴道骶棘韧带固定术和高位骶韧带悬吊术,为国际上公认的重度子宫脱垂的有效术式。阴道加用合成网片能提高治愈率,并发症发生率也较高,值得







































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