肛肠科,有的人把它叫痔漏科,甚至干脆叫痔科,导致很多人都以为肛肠科只能看痔疮,其实,肛肠科除了看痔疮以外,还能看很多疾病。下面我们就来看看肛肠科还能看什么病?
一肛门周围皮肤性病
1.肛门湿疹,主要是肛门周围皮肤瘙痒,伴有肛门周围皮肤潮湿,发红及多形性皮肤损伤等。肛肠科采用中西医结合治疗疗效比较肯定。
2.肛门瘙痒症。该病的主要特点就是一个“痒”。一般没有皮肤损害,检查看不出皮肤损害,但如果瘙痒难耐,患者剧烈搔抓,可能出现皮肤损害,灼痛、少量出血等。
3.肛门周围神经性皮炎主要表现是阵发性瘙痒,伴有皮肤苔藓样改变。老百姓称之为“牛皮癣”。
另外还有肛门癣、肛门周围化脓性汗腺炎、肛门尖锐湿疣(现在可能归入性病科治疗)、肛门梅毒(现在可能归入性病科治疗)等。总之,一句话,凡是发生在肛门周围的疾病都可以到肛肠科就诊。
二、肛管直肠疾病
1.痔外痔、内痔、混合痔都在肛肠科看,这大家比较熟悉了。
2.肛裂便秘、疼痛、出血是肛裂的主要表现,一般临床上可以分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂,前者经过药物、饮食、生活调节等部分可以治愈,后者需要考虑手术治疗。
3.肛隐窝炎主要特点是肛门不适、潮湿、瘙痒,甚至有分泌物、疼痛等。中医洗、檫、塞、中药灌肠有较好疗效,一般以保守治疗为主,必要时可以考虑手术。
4.肛管直肠周围脓肿简称肛周脓肿。急性发作,肛旁肿痛明显,坐卧不安,疼痛激烈,伴有高热、肛周红、肿、热、痛,自行破溃或手术切开后会形成管理。现在主张来肛肠科行肛周脓肿一次性根治术治疗。治愈彻底,不会形成肛瘘。
5.肛瘘肛旁经常疼痛、流脓,时有肛门瘙痒是其主要特点。一般有外口、内口及病理性瘘管组成。唯一可以治愈的方式就是手术切除。
6.直肠脱垂,直肠脱垂也就是老百姓说的脱肛,就是肠子从肛门脱出来,该病一般多见于小孩及体质虚弱的老年人。一般小孩子脱肛随着年龄的增长,体质增强,5岁前部分能自愈,5岁后如果不能自愈,可以采用手术治疗。老年人脱肛不会自愈,只能考虑手术治疗,目前治疗脱肛的手术方式很多,大约有多种,但复发率较高。要根据不同的患者采用综合的手术方式效果才好。
7.肛乳头肥大肥大的肛乳头可以脱出肛门外,质地较硬,一般无疼痛,常有肛门不适,带蒂、色白。有癌变可能,多主张手术治疗。
8.肛管直肠狭窄肛门、肛管或直肠肠腔狭窄,导致排便时肛门疼痛大便形状变细、或肛门指检困难。多有肛门炎症、损伤及肛门直肠手术病史。轻度可以采用中西医保守治疗,严重狭窄需要手术治疗。
9.直肠阴道瘘主要表现是排便时有粪便从阴道流出,有时为气体排出,在腹泻或解稀便时明显。唯一的能够治愈的方式就是采用手术治疗。
10.会阴部坏死性筋膜炎。该病主要是短时间内在肛门周围、会阴部、阴囊等软组织快速的大范围的坏死,皮肤迅速变黑,常并发休克及多个器官损伤,病死率高。要及时就诊。耽误最佳抢救时间,悔之晚也。
11.另外还有肛门直肠异物、肛管直肠外伤等。这是肛肠科主要诊治病种。
三便秘
便秘是由多种原因引起的消化道症候群。临床以排便次数减少、粪质干硬、排便困难为主要临床表现,由于临床上分散于各个科室,治疗不规范,常导致反复发作,便秘加重,形成顽固性便秘,久治不愈等。目前主张到肛肠科进行个体化、规范化的分级综合诊疗。我们主张根据患者的病史、临床表现、体征等从改变生活习惯、调节饮食、运动、按摩、中西医药物及手术等进行综合治疗。
下期将向大家介绍大便失禁、结直肠炎性疾病、结直肠肿瘤等诊疗。
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