ldquo笑尿了rdquo真不是
65岁的张大妈有一个藏了20多年的“秘密”
令她很烦恼
7月余杭一院健康直通车开到社区
她悄悄地问妇科医生：
她总是“尿裤子”
咳嗽会尿
打喷嚏会尿
有时候听个笑话也会笑尿
闺蜜相约外出旅游
但她怕“尿了裤子”十分狼狈
“这病能治好吗？”
在义诊医生初步诊断和劝导下，张大妈来到了余杭一院找到院首席专家、妇科主任医师吕祥林看诊。经检查发现张大妈患有子宫阴道脱垂Ⅲ度合并压力性尿失禁，前盆腔为主，膀胱直肠都有不同程度的脱垂，属于重度脱垂，需要手术才能解决问题。
吕祥林主任为张大妈制定了经阴道的盆底修复手术，帮助张大妈恢复了正常的排尿功能，且创面位于阴道内，表面看不出一点儿疤痕。术后，张大妈很高兴，开开心心报名旅行团和家里人出游了。
有着同样困扰的
还有20年前因多发子宫肌瘤
而行子宫次全切除的王阿姨
随着年龄的增长，王阿姨的盆底机能越来越差，宫颈及阴道残端脱垂，影响生活质量。医院也没有好转，最后找到浙大二院驻余杭一院妇科执行主任陈学军。陈主任为其制定了个体化方案以腹腔镜下宫颈高位骶韧带悬吊术，利用自身的韧带，将脱垂的器官复位。
调查显示，1/3生育过的女性会出现盆底松弛，盆腔脏器脱垂，或在大笑、咳嗽、打喷嚏、快跑的时候，遭遇“漏尿”尴尬。
但是，因为思想的保守或者“生完孩子都这样，不用治”的误导，就医率却很低。
盆底肌女性的盆底肌相当于一张吊网，紧紧吊住尿道、膀胱、子宫、阴道、直肠等器官，固定其正常位置，并具有多项生理功能：控制排尿排便，维持阴道紧缩度。
盆底疾病主要的原因是神经，肌肉，韧带和盆腔脏器的支持系统被破坏，由以下情况导致：
1.妊娠和分娩被认为是主要因素。脱垂可能发生在怀孕后不久或经过多年的累积。
2.年龄和更年期可能会进一步导致盆底结构的松弛。
3.其它导致盆底承压过大的因素，如肥胖，慢性咳嗽，慢性便秘，提重物和紧张。
4.遗传，如存在结缔组织上的缺陷。
这个病不需要治疗吗？
不能治好吗？
答案是：
需要治！能治好！
盆底疾病怎么治？搜索余杭一院盆底诊疗团队由妇科、泌尿外科、肛肠科、妇幼保健中心联合组成。专家针对每个患者制定个体化诊疗方案。
目前治疗盆地疾病主要方法由非手术治疗和手术治疗。
1-非手术治疗·子宫托：小工具大智慧，像每天戴眼镜一样给子宫戴个“托儿”，盆腔脏器脱垂的一线治疗方法，用于不愿意采取手术的患者、未生育患者，或由于存在内科合并症而有手术风险的患者。
·盆底康复：既然三角肌能通过锻炼变强壮，盆底肌也一样！盆底康复通过生物反馈技术、电刺激、手法等物理治疗，并且做一些生活上的指导和训练，刺激和调动患者自身的修复能力，从而起到促进盆底功能恢复，延缓、阻断盆底功能障碍性疾病从轻症演化为重症的作用。
这五类人适合做盆底康复
盆底肌肉松弛：产后42天妇女、30岁以上已婚妇女；
轻至中度尿失禁：压力性尿失禁、膀胱不稳定性尿失禁、混合性尿失禁；
轻至中度器官脱垂：轻度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂；
阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者；
产褥期症状（腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨联合分离等）。
2-手术治疗对于有明显症状的盆底疾病患者，经保守治疗无效或有子宫托放置禁忌的，需要手术修复。医生会综合考虑您的因素例如年龄、手术史、脱垂的类型、严重程度以及一般情况来建议一种最适合的手术方法，提高您的生活质量。
运动分割线为了让大家在家也能自己保养
贴心的医生
带大家一起做凯格尔运动
1，收缩盆底肌5秒
一开始，先收缩盆底肌5秒。如果不适应，可以开始只收缩2-3秒。
2，放松盆底肌10秒
在重复练习之前，要放松盆底肌10秒钟。从1数到10。这样避免盆底肌拉伤。
3，重复10次
收缩盆底肌5秒，放松10秒，这样算一次；做10次算一组；一次练习一组；一天练习3-4次，这样就够了，不要再多了。
4，收缩盆底肌10秒
上面的最开始只收缩盆底肌5秒，随着训练一段时间，慢慢增加把每次收缩盆底肌的时间变成10秒。（这个过程中，不要改变10次一组，每天3-4组的训练频率）。到最后你保持10秒收缩，10秒放松的力度来锻炼，同样是10次一组，每天3-4组。
5，盆底肌牵引运动
这是凯格尔运动的一个变形。在做这个运动时，想象你的盆底肌是真空的，然后收缩臀部，把双腿向上抬升向内牵引，保持这个姿势5秒然后再放松。这样做10次算一组，完成这一组大概需要50秒。
延伸阅读余杭一院盆底诊疗团队由妇科、泌尿外科、肛肠科、康复科、妇幼保健中心联合组成，主要接诊女性盆底功能障碍性疾病，如子宫、阴道脱垂、漏尿、控便异常、会阴裂伤、慢性盆腔痛、产后盆底修复等疾病。专家团队将针对每个患者制定个体化诊疗方案，从"接诊-手术-术后功能锻炼"减少复发做到真正的诊疗连续性。
除了浙大二院妇科主任兼余杭一院妇科大主任郑伟教授的诊疗外，您还可以通过“余杭一院服务中心”，-等多种渠道预约到以下“盆底诊疗专家”哦！
来源：妇科、妇幼保健中心
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